Ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunta
Esityslista 24.09.2026/Asianro 82

Ikaholtk 24.09.2026    

3268/00.01.02.00/2026  

Valmistelijat vs. toimialajohtaja Kaija Kokkonen, p. 044 718 6407,

 kaija.kokkonen(at)pshyvinvointialue.fi,

 muutosjohtaja Mikko Korhonen, p. 044 718 6200, mikko.korhonen(at)pshyvinvointialue.fi

Päätös 

Esittelijä ikääntyvien palveluiden toimialajohtaja

Päätösehdotus 

Ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunta päättää luopua Kangaslammin palvelukeskuksen ikääntyneiden asumisyksiköstä 31.12.2026 mennessä.

Ennakkovaikutusten arviointi 

 Ennakkovaikutusten arviointi kuvattu päätösesitystekstissä ja liitteessä.

Toimivallan peruste Hallintosääntö § 43

Liitteet ja oheisaineisto

 Esityslistan oheisaineistona:

-          kuulemistilaisuuden muistio 1.9.2026

-          ennakkovaikutusten arviointi

Valmistelu  Ikääntyneiden asumisyksiköstä luopuminen, Kangaslampi, Varkaus on käsitelty ikäihmisten ja hoivapalvelujen lautakunnassa 11.6.2026 § 58.

Ao. päätöksestä tehtiin oikaisuvaatimus, jonka pohjalta lautakunta merkitsi saadun oikaisuvaatimuksen tiedoksi ja päätti kokouksessaan 20.08 2026 § 72 poistaa tehdyn päätöksen

hallintolain 50 § perusteella asiavirheen korjaamisena menettelyvirheen perusteella 11.6.2026 § 58.

Hyvinvointialue järjesti asukastilaisuuden 1.9.2026 asiakkaiden ja alueen asukkaiden vaikutusmahdollisuuksien parantamiseksi ja vaikutusten arvioinnin täydentämiseksi.

Nykytilanne ja toiminnan kustannukset

Kangaslammin palvelukeskuksen asumisyksikössä on 20 asumispaikkaa, joista kaksi paikkaa on tilapäisen asumisen käytössä. Yksikkö sijaitsee Kangaslammin kaupunginosassa noin 25 kilometrin päässä Varkauden keskustasta. Henkilöstön saatavuus on ollut haasteellista jo vuosien ajan. Myös asiakkaiden saaminen pitkäaikaiseen asumiseen on hankaloitunut, mistä syystä kaksi pitkäaikaista asumispaikkaa on muutettu tilapäiseksi ja näin turvattu 20 asiakaspaikan säilyminen.

Kangaslammin palvelukeskuksen tiloista osa on ollut käyttämättömänä aiheuttaen hyvinvointialueelle vuosittain noin 266 000 euroa vuokrakuluja, joita ei saa kohdennettua asukasvuokriin. Asukastilaisuuden jälkeen Varkaus esitti hyvinvointialueen järjestämässä tapaamisessa 14.9. esityksen huojennuksesta vuokrakuluihin. Yhteisen keskustelun perusteella Varkauden kaupungin viranhaltijat ovat valmiita esittämään omaan päätöksentekoonsa vastaantuloa Kangaslammin asumisyksikön vuokrassa 1.1.2027 lähtien, mikäli hyvinvointialue jatkaa toimintaansa ja kohteen vuokrausta. Kangaslammin asumisyksikön kokonaisvuokra on tällä hetkellä yhteensä noin 420 000 € vuodessa sisältäen pääoma- ja ylläpitovuokran. Jatkossa hyvinvointialue ei maksaisi kohteesta muuta kuin ylläpitovuokraa, jolloin vuokran alennus olisi noin 240 000 € ja jäljelle jäävät ylläpitokustannukset noin 180 000 €.

Varkauden vastaantulo on huomattava, mutta ei ratkaise hyvinvointialueen vaikeaa sopeuttamisvaadetta ikääntyneiden palveluissa. Kangaslammin palvelutuotannon nettokustannukset ilman vuokrakuluja ovat 871 000 euroa. Lisäksi Kangaslammilla järjestettyjen asumispalvelujen täysimääräinen hyödyntäminen on vaikeutunut jo vuosien ajan haasteellisen henkilöstötilanteen ja asiakassijoittumisten vuoksi.

Säästöpotentiaali Varkauden kaupungin vastaantulon jälkeen on kokonaisuudessaan noin 1 milj. € vuodessa, joka pitää sisällään henkilöstön sijoittumisen avoimiin tehtäviin, asiakkaiden muuttamisen olemassa oleville asiakaspaikoille sekä poistuvat vuokrakustannukset. Edellytyksenä on, että paikkamäärää ei jouduta lisäämään ostopalveluna jonotilanteen takia. Asiakkaiden muuttokustannukset ovat pieniä ja kertaluonteisia, eivätkä merkittävästi vaikuta talouden säästöpotentiaaliin.

 Päätöksen taustoitusta

 Pohjois-Savon hyvinvointialueella on merkittävä määrä kattamatonta alijäämää. Alijäämien kattamisvelvoitteen täyttämiseen haetaan jatkoaikaa. Tästä huolimatta toimialojen taloudellinen liikkumavara on pieni ja edellyttää merkittäviä sopeuttamistoimia. Vuoden 2026 ikääntyneiden talousarvion toteutuminen tavoitteen mukaisesti edellyttää lisäsopeutustoimia syksyn 2026 aikana.

 Kansallinen arviointi palvelujen järjestämisestä toteaa, että vuonna 2024 ikääntyneiden sosiaalihuollon palveluiden kustannukset suhteessa 75 vuotta täyttäneeseen väestöön olivat Pohjois-Savossa maan toiseksi korkeimmat, ja palvelutarpeeseen suhteutettuna kolmanneksi korkeimmat. Kun kansallisessa tarkastelussa esille noussutta asetelmaa on virkavalmistelussa selvitetty, näyttäytyy kokonaisuus siltä, että erityisesti ikääntyneiden asumisen järjestämisen oman palvelutuotannon kustannusrakenne on raskas. Eli kansallisesti arvioituna käytämme ikääntyneiden sosiaalihuollon palveluihin merkittävästi enemmän taloudellisia voimavaroja kuin tarpeen mukaan olisi perusteltua. Em. tilanne edellyttää toimialalta tuottavuutta nostavia toimia.

 Keskisimpiä korkeaa kustannusrakennetta selittäviä tekijöitä ovat yksiköiden tilatehokkuuden heikkous ja yksiköiden keskimääräinen pieni koko.

 Aluehallituksen johdolla keväällä 2026 toteutetun hyvinvointialuetasoisen kiinteistökierroksen tarkoituksena oli arvioida toimitilakokonaisuuden kustannuksia, eri toimialojen käytössä olevien tilojen ja toiminnan yhteen sovittamista, henkilöstön saatavuutta, tukipalveluiden järjestämistä ja ratkaisujen kerrannaisvaikutuksia. Kiinteistökierroksen yhteydessä tutustuttiin Kangaslammin yksikön toimintaan. Toimialojen välillä on tehty tarkastelu toiminnallisesta yhteistyöstä ja kiinteistön yhteiskäytön mahdollisuuksista. Mahdollisuuksia palvelutoimialojen kanssa arvioitiin vielä uudestaan asukastilaisuuden jälkeen. Tarkastelussa ei noussut esille vaihtoehtoista mallia, joka olisi tuonut vaihtoehdon yksiköstä luopumisella.

 Asumisen strategisen suunnittelun tavoitteita ja periaatteita on kuvattu ikääntyneiden hyvinvointisuunnitelmassa ja sen liitteenä olevassa strategisessa palveluverkkosuunnitelmassa. Näiden strategisten päätösten valmisteluun on osallistettu hyvinvointialueen ikäihmisten neuvosto.

 Ikääntyneiden asumispalveluiden suunnittelussa ja päätöksen teossa on koko hyvinvointialueen toiminnan ajan tavoiteltu strategian mukaisesti kevenevää palvelurakennetta. Strategisen tavoitteen mukaan ympärivuorokautisen asumisen peittävyystavoite on 6 % mikä tarkoittaa, että yli 75-vuotiaasta väestöstä 6 % on ympärivuorokautisen hoivan piirissä. Tavoitteen saavuttamisen varmistamiseksi kehitetään kotiin vietäviä palveluja, perhehoitoa ja yhteisöllistä asumista osana kevenevää palvelurakennetta.

  Ympärivuorokautisen asumisen keskimääräinen kestoaika on liki 2 vuotta, mikä tarkoittaa sitä, että pienestä esimerkiksi 20 paikkaisesta yksiköstä ei vapaudu paikkaa välttämättä edes joka vuosi. Näin syntyy väistämättä kohtaanto-ongelma, kun asumisen tarve on yleensä välitön. Taloudellisten reunaehtojen vallitessa ns. vapaata kapasiteettiä ei ole mahdollista ylläpitää. Tämä kohtaanto-ongelma tekee asumisen järjestämisen lähipalveluperiaatteella käytännössä toimimattomaksi, minkä takia järjestämisen seudullinen tarkastelu näkökulmana on perusteltu. Tämä seudullinen näkökulma ja koko hyvinvointialuetta koskevat yhtenäiset tavoitteet palvelurakenteesta takaavat myös hyvinvointialuetasoisesti asumisen järjestämisen yhdenvertaisuuden toteutumisen.

Ympärivuorokautisen palveluasumisen peittävyys yli 75-vuotiaiden osalta on Varkaudessa 6,9 % (sotkanet 2025). Kun se hyvinvointialueella on keskimäärin 6,5 %

Eteläisellä alueella tällä hetkellä asumisen käytössä oleva paikkamäärä ylittää selkeästi palvelun strategisen tavoitteen ja on riittävä myös, kun tilannetta tarkastellaan vuoden 2045 tarpeen mukaisesti. Kun tarkastellaan laskennallista 6 % mukaista ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoivan peittävyystavoitteen mukaista paikka tarvetta, on se Kangaslammin osalta karkeasti arvioiden n.10 paikkaa. Tällä hetkellä suurin osa asukkaista on lähtöisin muualta kuin Kangaslammin alueelta. Nykyinen paikkamäärä on tästä lähtökohdasta tarkasteluna ylimitoitettu, ja sen on näkynyt asiakaskysynnän vähäisyytenä.

Vaikka yksikön yhteydessä toteutettaisiin lyhytaikaishoitoa ja yhteisöllistä asumista, jää ympärivuorokautisen hoivan osuus niin pieneksi, että hoitovuorokausihinta tulisi jäämään väistämättä liian korkeaksi.

 Liitteenä oleva asiakirja muutoksen vaikutusten arvioinnista täydentää tätä pykälätekstiä.

 Toimeenpanosta

 Toimeenpano käynnistyy henkilöstön, asukkaiden, läheisten ja sidosryhmien tiedottamisella välittömästi päätöksenteon jälkeen.

Jokaisen asiakkaan kanssa käydään henkilökohtainen keskustelu, jonka yhteydessä kuullaan asiakkaan toiveet uudesta asumisyksiköstä. Keskusteluissa kuullaan myös asiakkaan läheistä. Hyvinvointialue suunnittelee ja toteuttaa asiakkaiden muutot uusiin asumisen yksikköihin niin, että Kangaslammin toimintaa päättyy 31.12.2026 mennessä. Asiakkaat muuttavat hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olemassa oleville vapautuville asumispaikoille.

 Yhteenveto

 Nyt esitettävän päätöksen taloudelliset ja yhdenvertaisen palvelujen järjestämisen perusteet ovat kiistattomat.

 Valmistelua on edeltänyt laaja kiinteistökierros, jonka pohjalta on pyritty löytämään myös vaihtoehtoisia ratkaisuja. Tarkastelussa ei ole tunnistettu vaihtoehtoista toimintatapaa, joka turvaisi taloudelliset tavoitteet ja tukisi palvelujen yhdenvertaista toteutumista. 

Päätösesityksessä on huomioitu kuulemisessa ja vaikutusten arvioinnissa esiin nousseet keskeiset teemat. Samoin on tunnistettu yksilökohtaiset mahdolliset ikävät vaikutukset hoidon jatkuvuuteen ja arvioitu niiden painoarvoa kokonaisuudesta päätettäessä.

Lähtökohtana on, että asiakasta kuunnellaan yksilöllisesti ja suunnitellaan tarpeenmukainen uusi koti toisessa asumisyksikössä. Myös läheisellä on mahdollisuus osallistua keskusteluun ja ilmaista mielipiteensä.

Vaikutukset on arvioitu kokonaisuuden kannalta hyväksyttäviksi, vaikka yksilötasolla kaikkia haittavaikutuksia ei voi välttää. Vaikka osa vaikutuksista on negatiivisia, niitä ei voi pitää kohtuuttomina tai suhteellisuusperiaatteen vastaisina.

Ikaholtk 20.08.2026 § 72 

Valmistelija(t) vs. toimialajohtaja Kaija Kokkonen, p. 044 718 6407,

 kaija.kokkonen(at)pshyvinvointialue.fi,

 muutosjohtaja Mikko Korhonen, p. 044 718 6200, mikko.korhonen(at)pshyvinvointialue.fi

Päätös 

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Esittelijä ikääntyvien palveluiden toimialajohtaja

Päätösehdotus 

Lautakunta merkitsee saadun oikaisuvaatimuksen tiedoksi ja päättää poistaa hallintolain 50 § perusteella asiavirheen korjaamisena menettelyvirheen perusteella 11.6.2026 § 58 tehdyn päätöksen.

Hyvinvointialue järjestää asukastilaisuuden asiakkaiden ja alueen asukkaiden vaikutusmahdollisuuksien parantamiseksi ja vaikutusten arvioinnin täydentämiseksi, jonka jälkeen asia tuodaan uudelleen päätettäväksi.

Ennakkovaikutusten arviointi 

Toimivallan peruste Hallintosääntö § 43

Liitteet ja oheisaineisto

 Esityslistan oheisaineistona:

-          oikaisuvaatimus

Valmistelu Olli-Pekka Kähkönen on tehnyt 1.7.2026 Kangaslammin kyläyhdistys

ry:n puolesta/kanssa oikaisuvaatimuksen Kangaslammin palvelukeskuksen asumisyksikön lakkauttamista koskevaan päätökseen.

Oikaisuvaatimus on saapunut kirjaamoon 1.7 ja on näin ollen saapunut määräajassa.

Vaatimus:

Vaadimme, että ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunta:

1. Kumoaa 11.6.2026 tekemänsä päätöksen ikääntyneiden

asumispalveluista luopumisesta Kangaslammilla.

2.  Palauttaa asian uudelleen valmisteltavaksi siten, että päätöksenteon pohjaksi laaditaan riittävät, ajantasaiset ja vertailukelpoiset vaikutusarvioinnit.

3.  Järjestää asianmukaisen kuulemisen Kangaslammin alueen asukkaille, palvelujen käyttäjille, omaisille, henkilöstölle, vanhusneuvostolle, vammaisneuvostolle sekä muille asianosaisille ja vaikutuspiirissä oleville tahoille.

4.  Arvioi päätöksen vaikutukset ikääntyneiden perusoikeuksiin, yhdenvertaisuuteen, saavutettavuuteen, palvelujen jatkuvuuteen, turvallisuuteen, hyvinvointiin ja alueelliseen palveluverkkoon.

   sekä

5.  Pidättäytyy toimeenpanemasta päätöstä, kunnes oikaisuvaatimus on lainvoimaisesti käsitelty ja päätöksen lainmukaisuus sekä vaikutukset on asianmukaisesti selvitetty.

Perusteluina esitetään seuraavia näköhtia joihin liityvät tarkemmat yksityiskohdat ovat oikaisuvaatimusaineistossa

• valmistelu on puutteellista
• vaikutusarvioinnit ovat riittämättömiä tai puuttuvat
• kuuleminen on ollut puutteellista
• päätös heikentää palvelujen yhdenvertaista saatavuutta
• taloudellisia perusteita ei ole osoitettu riittävän läpinäkyvästi
• vaihtoehtoisia ratkaisuja ei ole selvitetty
• päätös vaarantaa ikääntyneiden turvallisen, ihmisarvoisen ja jatkuvan hoivan
• päätös on suhteellisuusperiaatteen vastainen