Aluehallitus
Pöytäkirja 10.10.2022/Pykälä 238

Ahall 10.10.2022 § 238  

368/00.01.02.00/2022  

 Valmistelija: Jari Saarinen, yleisten palveluiden toimialajohtaja, puh. 017?182?012, jari.saarinen@pshyvinvointialue.fi 

Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuu siirtyy hyvinvointialueille 1.1.2023. Hyvinvointialue päättää siitä, millä tavoin palveluja järjestetään. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetussa laissa (569/2009 palvelusetelilaki) säädetään palvelusetelin käyttämisestä.

Suun terveydenhuollon vastaanotot ovat ruuhkautuneita ja hoitotakuujonossa odottaa hoitoon pääsyä Kuopiossa 2000 asiakasta, Ylä-Savossa 400 asiakasta ja Suonenjoella jonon muodostuminen on todennäköinen vuoden 2022 lopulla rekrytointivaikeuksien takia. Hoitoon pääsyn nopeus vaihtelee hyvinvointialueen sisällä ja nykyisin voimassa oleva 6 kk:n hoitotakuun ylittyminen on todellinen uhka Kuopion alueella. Oma palvelutuotanto ei riitä kattamaan hoidon kysyntää.

Palveluiden turvaamiseksi on käytettävä vaihtoehtoisia palveluntuottotapoja, kuten palveluseteliä ja ostopalveluja. Palveluja on tuotettu aikaisemmin toimenpidepalveluseteleillä (juurihoito- ja lohkeamapalvelusetelit) päivystyksen jatkohoidoissa ja suun kokonaishoitojen ostolla yksityisiltä palveluntuottajilta hoitotakuujonon purkamisessa ja palvelujen turvaamisessa usean kunnan alueella. Toimintaa on syytä jatkaa koko Pohjois-Savon hyvinvointialueella. Kuntien, kuntayhtymien tai Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin aikaisemmat palvelusetelin hyväksymiskriteerit ja päätökset palveluntuottajien hyväksymisestä eivät siirry suoraan hyvinvointialueille. Pohjois-Savon hyvinvointialueen tulee päättää palvelusetelin käytöstä, palvelusetelijärjestelmän ehdoista ja palveluntuottajien hyväksymisestä sekä määritellä palvelusetelillä järjestettävät palvelut sekä palveluseteleiden arvot ja hyväksyä palveluntuottajat, joiden tuottamia palveluja setelillä voi ostaa.

Suun terveydenhuollossa on laadittu palvelukohtainen palvelusetelin sääntökirja, jossa on määritelty palvelukuvaus, palvelun vähimmäisvaatimukset sekä yhteiset toimintaohjeet palvelusetelille ja sen käytölle yleisen palvelusetelin sääntökirjan lisäksi. Yksityinen palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan palvelusetelin yleisen sääntökirjan sekä palvelukohtaisen sääntökirjan ehtoja siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelillä toteutettavien sosiaali- tai terveyspalvelujen tuottajaksi hakemuksen perusteella. Hakemukset käsitellään PSOP-järjestelmän kautta. Kun asiakas hyväksyy palvelusetelin käytön ja hän sopii palveluntuottajan kanssa hoidosta, syntyy heidän välilleen sopimus, eivätkä sopimuksen sitoumukset ja vastuut kohdistu hyvinvointialueelle. Asiakkaan ja palveluntuottajan väliseen sopimussuhteeseen vaikutetaan sääntökirjoihin asetetuilla säännöillä, joilla varmistetaan asiakkaan ja palveluntuottajan välinen tasavertainen suhde sekä palvelun laatu.

Toimenpidepalvelusetelien hinnasto määritetään yhden pinnan paikan (koodi SFA10) arvosta Suomen hammaslääkäriliiton kerrointaulukon mukaan. SFA10 arvon tulee määräytyä oman toiminnan kustannusten perusteella. Tällä perusteella esitetään Pohjois-Savon hyvinvointialueen suun terveydenhuollon toimenpidepalvelusetelin arvoksi 1.1.2023 alkaen 60 euroa. Hyvinvointialue maksaa palvelusetelin arvon perusteella muodostetun hinnaston mukaiset maksut asiakkaan hoidosta palveluntuottajalle PSOP -järjestelmän kautta. Palveluntuottajat ilmoittavat omat hintansa toimenpiteistä asiakkaan omavastuuosuudeksi, millä perusteella asiakas valitsee palveluntuottajan. Asiakkaan omavastuuosuus vaihtelee ja riippuu hänen valitsemastaan palveluntuottajasta.

Suun terveydenhuollon hoitotakuujonossa olevien asiakkaiden tulee saada palvelut tasavertaisesti niin hoitoon pääsyn kuin hinnankin suhteen. Suun kokonaishoitojen osto yksityisiltä palveluntuottajilta voidaan toteuttaa kaikille palveluntuottajille samalla toimenpidehinnastolla, joka määräytyy yhden pinnan paikan (koodi SFA10) arvosta Suomen hammaslääkäriliiton kerrointaulukon mukaisesti. Asiakas maksaa suun hoidosta samat toimenpide- ja käyntimaksut kuin hyvinvointialueella ja hyvinvointialue maksaa kaikille palveluntuottajille SFA10 arvosta muodostetun hinnaston mukaiset toimenpidemaksut. Kuopion kaupungilla tässä ostopalvelussa SFA10 hinta on ollut 65 euroa vuonna 2022 ja palveluntuottajat ovat olleet sitoutuneita palveluntuotantoon. Esitetään suun terveydenhuollon ostopalvelun hinnaston pohjaksi SFA10 arvoa 65 euroa koko hyvinvointialueella. Tätä ostopalvelutoimintaa järjestetään erillisenä toimintana, mutta pyritään PSOP -järjestelmän käyttöönottoon viimeistään vuoden 2023 alun aikana.

Esityslistan oheisaineistona:

• Palvelusetelin palvelukohtainen sääntökirja_ Suun terveydenhuolto_2023
• Suun terveydenhuollon toimenpidepalvelusetelihinnasto_2023
• Suun terveydenhuollon kokonaishoidonostopalvelun hammaslääkärihinnasto_2023

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus päättää vahvistaa suun terveydenhuollon palvelusetelin palvelukohtaisen sääntökirjan sekä palvelusetelien arvot  1.1.2023 alkaen.

Sote-integraatiovaikutukset

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää vahvistaa suun terveydenhuollon palvelusetelin palvelukohtaisen sääntökirjan sekä palvelusetelien arvot  1.1.2023 alkaen.

Päätös Merkitään pöytäkirjaan, että Kati Hynninen ilmoitti olevansa esteellinen ja poistui (HL 28.1. kohta 7) kokouksesta klo 12.00-12.01.

Päätösehdotus hyväksyttiin.