RSS
Haku
RSS-linkki
Kokousasiat:https://pshva.oncloudos.com:443/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetingitems&show=30
Hae kokousasioista
Aluevaltuusto
Pöytäkirja 23.03.2026/Pykälä 4
| Edellinen asia | Seuraava asia |
Palvelujärjestelmän uudistaminen - R5 mielenterveys- ja päihdepalvelujen -uudistus
Avalt 23.03.2026 § 4
637/00.01.02.00/2026
Valmistelija(t) toimialajohtaja Kati Kantanen, puh. 044 740 1951, kati.kantanen(at)pshyvinvointialue.fi, toimialajohtaja Jari Saarinen
puh. 044 718 6301, jari.saarinen(at)pshyvinvointialue.fi
Päätös
Anne Aholainen teki seuraavat vastaesitykset:
1.Siilinjärven erityistason psykiatrian toimipisteen säilyttäminen selvitetään.
Vastaesitystä kannattivat Lindholm Taru, Ollila Tessa, Suutarinen Suvi, Miettinen Heikki, Jalkala Merja, Tolvanen Nea, Eskelinen Tiia, Keilonen Jenny, Hedman Pia, Väätäinen Tuula, Saario Jari, Kokki Hannu, Kairinen Petra, Järn Sari, Berg Marja, Backnäs Teemu, Oksiala Leea, Kaartinen Tiina, Kumpulainen Sami, Airaksinen Tanja ja Kauppinen Sanna.
2.Vastaesitys s. 11 neljäs kohta: poistetaan kohta ”…, mutta myös realistisen henkilöstösaatavuuden mukaan.” Palvelujen järjestämistä, kuten päihdekuntoutusta, ohjaa palvelutarve. Henkilöstön saamiseksti tehdään aktiivisesti työtä.
Vastaesitystä kannattivat Lindholm Taru, Ollila Tessa, Suutarinen Suvi, Miettinen Heikki, Pöksyläinen Leena, Tolvanen Nea, Jalkala Merja, Eskelinen Tiia, Keilonen Jenny, Hedman Pia, Väätäinen Tuula, Saario Jari, Kokki Hannu, Kairinen Petra, Järn Sari, Haring Kari, Berg Marja, Backnäs Teemu, Oksiala Leea, Linnanmäki Vesa, Kumpusalo-Vauhkonen Anne, Kanniainen Aino, Back-Hytönen Minna, Kumpulainen Sami, Taipale Pekka, Eskelinen Heidi, Kaartinen Tiina, Pellikka Minna, Kauppinen Sanna ja Airaksinen Tanja.
3.Sivulla 10. Kohtaan Järjestöt, kunnat, yritykset, HYTE-toimijat Kohtaan: …välisiä yhteistyörakenteita vahvistetaan. Kehitetään koulutettujen kokemustoimijoiden ja -asiantuntijoiden verkostoa yhdessä järjestöjen kanssa. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden...
Vastaesitystä kannattivat Lindholm Taru, Ollila Tessa, Miettinen Heikki, Tolvanen Nea, Eskelinen Tiia, Keilonen Jenny, Hedman Pia, Jalkala Merja, Väätäinen Tuula, Kokki Hannu, Kairinen Petra, Berg Marja, Järn Sari, Backnäs Teemu, Kumpulainen Sami, Kaartinen Tiina, Kauppinen Sanna, Airaksinen Tanja ja Oksiala Leea.
Annukka Ojala teki vastaesityksen: Aikuisten päihdepalvelut -kohtaan lisätään toiseksi kohdaksi: Hyvinvointialueen alueellisen päihdetyön prosessien jatkosuunnitteluun otetaan mukaan päihdetyötä tällä hetkellä toteuttavat järjestöt ja säätiöt.
Vastaesitystä kannattivat Pöksyläinen Leena, Ollila Tessa, Backman Pirjo, Lindholm Taru, Eskelinen Tiia, Väätäinen Nanna, Mäki Raimo, Keilonen Jenny, Saario Jari, Väänänen Harri, Kairinen Petra, Haring Kari, Berg Marja, Pirinen Risto ja Kumpulainen Sami.
Taru Lindholm teki vastaesityksen: Terveysneuvonta ja neulanvaihtopiste: Dia 5, kohta 2, teksti muutetaan muotoon: Iisalmessa, Kuopiossa ja Varkaudessa toimivat päihdepsykiatrian poliklinikat, jotka tarjoavat laajoja palveluita alueensa väestölle. Pohjois-Savon hyvinvointialue järjestää myös kattavat terveysneuvonta- ja neulanvaihtopalvelut ottaen huomioon suonensisäisiä huumeita käyttävien ihmisten elinpiirin etenkin Kuopiossa, mutta myös muissa taajamissa sekä maaseudulla sen varmistamiseksi, että käyttäjät tosiasiallisesti tavoitetaan. Toiminnalla pyritään minimoimaan tarttuvien tautien leviäminen (esim. C-hepatiitti) sekä käytettyjen neulojen sivullisille aiheuttama vaara. Päihdetyöhön sisältyy myös muiden riippuvuushäiriöiden hoito.
Vastaesitystä kannattivat Kumpulainen Sami, Kairinen Petra, Ollila Tessa, Berg Marja, Miettinen Heikki, Tolvanen Nea, Jalkala Merja, Eskelinen Tiia, Väätäinen Nanna, Keilonen Jenny, Mäki Raimo, Väätäinen Tuula, Hedman Pia, Kokki Hannu, Aholainen Anne, Järn Sari, Haring Kari, Backnäs Teemu, Oksiala Leea, Pirinen Risto, Kaartinen Tiina, Airaksinen Tanja, Kauppinen Sanna ja Suutarinen Suvi.
Puheenjohtaja totesi, että on tehty useita kannatettuja vastaesityksiä ja suoritetaan äänestykset.
Äänestys 1 Terveysneuvonta ja neulanvaihto
Puheenjohtaja teki esityksen äänestysjärjestyksestä seuraavasti: Pohjaesitys JAA, Lindholm Tarun vastaesitys EI.
Aluevaltuusto hyväksyi äänestysjärjestyksen.
Merkitään manuaalisesti Matti Semin EI-ääni.
Suoritetussa äänestyksessä annettiin ääniä:
JAA 41
EI 28
TYHJÄ –
Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.
Äänestys 2 Siilinjärven erityistason psykiatrian toimipisteen säilyttäminen selvitetään
Puheenjohtaja teki esityksen äänestysjärjestyksestä seuraavasti: Pohjaesitys JAA, Anne Aholaisen vastaesitys EI.
Aluevaltuusto hyväksyi äänestysjärjestyksen.
Suoritetussa äänestyksessä annettiin ääniä:
JAA 42
EI 27
TYHJÄ –
Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.
Äänestys 3 Henkilöstöresurssit eivät voi ohjata palvelujen järjestämistä, tekstimuutos
Puheenjohtaja teki esityksen äänestysjärjestyksestä seuraavasti: Pohjaesitys JAA, Anne Aholaisen vastaesitys EI.
Aluevaltuusto hyväksyi äänestysjärjestyksen.
Suoritetussa äänestyksessä annettiin ääniä:
JAA 22
EI 47
TYHJÄ –
Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.
Äänestys 4 Kehitetään koulutettujen kokemustoimijoiden ja asiantuntijoiden verkostoa yhdessä järjestöjen kanssa, tekstimuutos
Puheenjohtaja teki esityksen äänestysjärjestyksestä seuraavasti: Pohjaesitys JAA, Anne Aholaisen vastaesitys EI.
Aluevaltuusto hyväksyi äänestysjärjestyksen.
Suoritetussa äänestyksessä annettiin ääniä:
JAA 43
EI 26
TYHJÄ –
Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.
Äänestys 5 Tekstilisäys aikuisten päihdepalvelut kohtaan
Puheenjohtaja teki esityksen äänestysjärjestyksestä seuraavasti: Pohjaesitys JAA, Annukka Ojalan vastaesitys EI.
Aluevaltuusto hyväksyi äänestysjärjestyksen.
Merkitään manuaalisesti Arja Eevan JAA -ääni.
Suoritetussa äänestyksessä annettiin ääniä:
JAA 47
EI 22
TYHJÄ –
Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.
Puheenjohtaja totesi, että aluevaltuusto hyväksyi mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistuksen (R5) liitteen 1 mukaisesti sivulle 11 tehdyllä tekstimuutoksella: Palvelujen järjestämistä, kuten päihdekuntoutusta, ohjaa palvelutarve. Henkilöstön saamiseksi tehdään aktiivisesti työtä.
Päätösehdotus
Aluehallituksen päätösehdotus:
Aluevaltuusto hyväksyy mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistuksen (R5) liitteen 1 mukaisesti.
Ennakkovaikutusten arviointi
Ennakkovaikutusten ja riskien arviointi on kuvattu liitteessä 2.
Toimivallan peruste Hallintosääntö § 36
Liitteet ja oheisaineisto
Esityslistan liitteenä:
- Liite 1. Päätösesitys ja perustelut, palvelujärjestelmä R5
- Liite 2. Ennakkovaikutusten ja riskien arviointi, R5
- Liite 3. Palvelujärjestelmäuudistus, taustamateriaali R5
Esityslistan oheisaineistona:
- Henkilöstökysely, raportti
- Asukaskysely, raportti
- Lausunnot ja lausuntoyhteenveto
Ahall 09.03.2026 § 72
Valmistelija(t) toimialajohtaja Kati Kantanen, puh. 044 740 1951, kati.kantanen(at)pshyvinvointialue.fi, toimialajohtaja Jari Saarinen
puh. 044 718 6301, jari.saarinen(at)pshyvinvointialue.fi
Päätös
Päätösehdotus hyväksyttiin.
Esittelijä hyvinvointialuejohtaja
Päätösehdotus Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle, että se hyväksyy mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistuksen (R5) liitteen 1 mukaisesti.
Ennakkovaikutusten arviointi
Ennakkovaikutusten ja riskien arviointi on kuvattu liitteessä 2.
Toimivallan peruste Hallintosääntö § 36
Liitteet ja oheisaineisto
- Liite 1. Päätösesitys ja perustelut, palvelujärjestelmä R5
- Liite 2. Ennakkovaikutusten ja riskien arviointi, R5
- Liite 3. Palvelujärjestelmäuudistus, taustamateriaali R5
Esityslistan oheisaineistona:
- Henkilöstökysely, raportti
- Asukaskysely, raportti
- Lausunnot ja lausuntoyhteenveto
Valmistelu Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistus (R5) valmisteltiin kahdessa erillisessä työryhmässä: lasten ja nuorten palveluiden sekä aikuisten palveluiden työryhmissä. Työryhmät valmistelivat uudistusta niin, että esityksen tavoitteena on kehittää ja uudistaa mielenterveys- ja päihdepalveluita. Tavoitteena on selkeyttää palveluiden järjestämisrakennetta, vahvistaa perustason palveluita, tiivistää perustason ja erityistason integraatiota sekä vahvistaa omaa palvelutuotantoa ja vähentää ostopalveluiden osuutta.
Lasten ja nuorten työryhmän puheenjohtajana toimi palvelualuejohtaja Minna Pitkänen ja aikuisten työryhmän puheenjohtajana palveluyksikköjohtaja Teijamari Laasonen-Balk.
Työryhmien työskentelyä ohjasi erillinen ohjausryhmä, jonka puheenjohtajina toimivat toimialajohtajat Kati Kantanen ja Jari Saarinen.
Valmistelun osallistava vaihe
Työryhmien laatimat ensimmäiset luonnokset julkaistiin tammikuussa 2026. Sen jälkeen valmistelussa siirryttiin osallistavavaan vaiheeseen. Tammi–helmikuun aikana toteutettiin laaja vuorovaikutus- ja kuulemisprosessi, johon sisältyivät:
- infotilaisuudet henkilöstölle, asukkaille, kunnille, yrittäjille, järjestöille, Päihdepalvelusäätiölle sekä lautakunnille, jaostoille ja vaikuttamistoimielimille
- kyselyt henkilöstölle, asukkaille ja sidosryhmille
- lausuntokierros
- toimielinkäsittelyt
Sidosryhmätilaisuudet tavoittivat yhteensä noin 184 henkilöä. Asukastilaisuuteen osallistui 23 henkilöä ja henkilöstötilaisuuksiin yhteensä 260 henkilöä. Lausuntoja saapui yhteensä 35. Asukas- ja sidosryhmäkyselyyn saatiin 248 vastausta ja henkilöstökyselyyn 590 vastausta.
Saatu palaute, esitetyt vaihtoehtoiset ehdotukset sekä lausunnot analysoitiin huolellisesti, ja niiden perusteella uudistusesitystä täsmennettiin ja viimeisteltiin. Osallistavan vaiheen aineistoa on lisäksi hyödynnetty uudistuksen vaikutusten ja riskien arvioinnissa, joka esitetään liitteessä 2.
Vaikutusten ja riskien arviointi
Vaikutusten ja riskien arviointi on kuvattu liitteessä 2.
Uudistusten toimeenpano
Uudistusten toimeenpano ajoittuu usealle vuodelle (alustava aikataulu on kuvattu liitteessä 1). Toimeenpanon varmistamiseksi muodostetaan eri toimialojen ja palvelualueiden yhteinen johtoryhmärakenne, joka tukee palveluiden yhteensovittamista. Johtoryhmässä linjataan ja tehdään päätöksiä erityisesti lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluja koskevista kokonaisuuksista. Linjajohto vastaa yhteisesti sovittujen päätösten toimeenpanosta omilla vastuualueillaan.
Uudistuksen keskeiset päätökset ja palvelurakenteet
Mielenterveys- ja päihdepalveluuudistuksessa päätetään, että aikuisten perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut yhdistyvät Pohjois-Savon mielenterveys- ja päihdepalveluiksi. Uudistuksessa aikuisten palvelut perustuvat kolmen aluekeskuksen malliin, joissa aluekeskuksia ovat Iisalmi, Kuopio ja Varkaus. Aluekeskuksista tuotetaan tarvittavat palvelut ympäröiviin toimipisteisiin palvelutarpeen mukaan. Lasten ja nuorten perustason mielenterveys- ja päihdepalvelut tuotetaan neljässä laajassa perhekeskuksessa: Iisalmi, Siilinjärvi, Kuopio ja Varkaus, ja perhekeskuksista tuotetaan palvelut ympäröiviin toimipisteisiin palvelutarpeen mukaan. Hyvinvointialueen omaa päihdepalvelutuotantoa vahvistetaan ja laajennetaan, ja uusia selviämishoitoasemia perustetaan Kuopioon ja Varkauteen. Lisäksi lasten ja nuorten perustason mielenterveyspalveluita vahvistetaan ja laajennetaan kattamaan kaikissa kunnissa 0–19-vuotiaat lapset ja nuoret.
Ahall 19.01.2026 § 11
Valmistelija(t) Kati Kantanen, puh. 044 740 1951, kati.kantanen(at)pshyvinvointialue.fi, Jari Saarinen
puh. 044 718 6301, jari.saarinen(at)pshyvinvointialue.fi
Päätös
Merkitään pöytäkirjaan, että:
- Tuomo Pekkarinen liittyi kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 10.05.
Päätösehdotus hyväksyttiin.
Esittelijä hyvinvointialuejohtaja
Päätösehdotus
Aluehallitus päättää:
- merkitä mielenterveys- ja päihdepalveluiden palvelu-uudistuksen (R5) luonnoksen (liite 1) sekä valmistelutilanteen tiedoksi.
- käynnistää sidosryhmien osallistamisen, jossa kevään aikana kuullaan muun muassa henkilöstöä, alueen asukkaita, yrityksiä ja yhdistyksiä.
- lähettää luonnoksen lausunnoille hyvinvointialueen lautakuntiin, jaostoihin sekä lakisääteisiin ja vapaaehtoisiin vaikuttamistoimielimiin sekä aluevaltuustoryhmille, Pohjois-Savon kuntiin ja Pohjois-Savon liittoon. Lausunnot pyydetään toimittamaan 15.2.2026 mennessä Pohjois-Savon hyvinvointialueen kirjaamoon.
Ennakkovaikutusten arviointi
Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistusta koskeva ennakkovaikutusten arviointi tuodaan käsiteltäväksi uudistusta koskevan päätöksenteon yhteydessä.
Toimivallan peruste Hallintosääntö § 36
Liitteet ja oheisaineisto
Esityslistan liitteenä: Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistuksen luonnos dioina
Valmistelu
Pohjois-Savon hyvinvointialueella on käynnissä palvelujärjestelmän kokonaisuudistus (Ahall 27.5.2024 § 185), joka koostuu viidestä kokonaisuudesta:
- R1. Vastaanottotoiminnan sekä alueellisen erikoissairaanhoidon ja aikuissosiaalityön uudistus (toimeenpanossa; Avalt 17.6.2024 § 47)
- R2. Osastohoidon, asumisen ja kotiin vietävien palveluiden uudistus (toimeenpanossa; Avalt 17.6.2024 § 47)
- R3. Perhe- ja vammaispalveluiden uudistus (toimeenpanossa; Avalt 16.12.2024 § 80)
- R4. Erikoissairaanhoidon ja yliopistollisen sairaalan uudistus (toimeenpanossa; Avalt 5.5.2025 § 29)
- R5. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistus (käynnistetty aluehallituksen päätöksellä 28.10.2024 § 336)
Mielenterveys- ja päihdepalvelut muodostavat läpileikkaavan kokonaisuuden, joka vaikuttaa laajasti hyvinvointialueen palvelutoimintaan. Ne kytkeytyvät terveydenhuollon palveluiden lisäksi muun muassa perhepalveluiden universaaleihin palveluihin, kasvatus- ja perheneuvontaan ja lastensuojeluun. Lisäksi palveluilla on keskeinen yhdyspinta kuntien sivistys- ja nuorisotoimen palveluihin, hyte-toimintaan sekä järjestöihin.
Uudistuksessa tarkastellaan kokonaisvaltaisesti mielenterveys- ja päihdepalveluiden palvelurakennetta aina lasten palveluista ikääntyvien palveluihin. Painopisteenä on johtamisen ja ohjauksen rakenteiden kehittäminen sekä palveluiden integroiminen, kattaen sekä erityis- että peruspalvelut sekä terveydenhuollon ja sosiaalihuollon palvelut. Tavoitteena on löytää kustannusvaikuttavia ja palveluiden kehittämistä edistäviä toimenpiteitä.
Uudistuksen valmistelua ovat johtaneet ohjausryhmän puheenjohtajina toimialajohtajat Jari Saarinen ja Kati Kantanen. Valmistelutyö on jakaantunut kahteen alatyöryhmään: Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalvelut (puheenjohtajana palveluyksikköjohtaja Teijamari Laasonen-Balk) sekä Lasten ja nuorten mielenterveyspalvelut (puheenjohtajana palvelualuejohtaja Minna Pitkänen).
Mielenterveys ja päihdepalveluiden uudistuksen keskeiset sisällöt
Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistuksen taustalla ovat hyvinvointialueen uuden organisaatiorakenteen integraatiomahdollisuuksien hyödyntäminen, talouden reunaehdot sekä henkilöstön saatavuus. Uudistuksessa kehitetään mielenterveys- ja päihdepalveluiden asiakkaan palveluketjua painottaen ongelmien oikea-aikaista tunnistamista, varhaista tukea sekä hoidon käynnistämistä tarkoituksenmukaisella hoidon portaalla.
Uudistuksessa vahvistetaan erikoissairaanhoidon tukea perusterveydenhuoltoon, tehostetaan ja vahvistetaan peruspalveluiden henkilöstövoimavarojen käyttöä sekä vahvistetaan omaa palvelutuotantoa ostopalveluiden vähentämiseksi. Samalla uudistetaan organisaatio- ja johtamisrakenteita vastaamaan muuttuvia toimintamalleja ja parannetaan tilatehokkuutta lisäämällä palvelutuotannon ja hallinnon tilojen yhteiskäyttöä sekä tiivistämällä tuotannon tilankäyttöä.
Yhdistyvässä terveydenhuollon rakenteessa toimintakäytäntöjen suunnittelu ja toteutus tehdään tiiviissä yhteistyössä sosiaalipalveluiden kanssa. Yhteistyötä vahvistetaan erityisesti ikääntyneiden palveluiden ja lastensuojelun toimijoiden kanssa, huomioiden muuttuvat palvelutarpeet ja väestörakenteen kehitys.
Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut yhdistetään yhdeksi kokonaisuudeksi, joka muodostaa Pohjois-Savon mielenterveys- ja päihdepalvelut. Toiminta perustuu kolmen aluekeskuksen malliin, joissa aluekeskuksina toimivat Iisalmi, Kuopio ja Varkaus. Aluekeskukset tuottavat laajoja palveluja alueensa väestölle ja tukevat ympäröiviä toimipisteitä palvelutarpeen mukaisesti.
Päihdepalvelusäätiön tuottama päihdehoitotoiminta siirretään hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi sopimuskauden päättyessä loppuvuodesta 2026. Alueellinen päihdetyö tuotetaan jatkossa koko hyvinvointialueen laajuisesti Pohjois-Savon hyvinvointialueen päihdepalveluista, ja päihdepsykiatrian poliklinikat toimivat Iisalmessa, Kuopiossa ja Varkaudessa. Päihdetyön osaamista tarjotaan alueellisesti, ja päihdekuntoutusta vahvistetaan osastokuntoutuksen alueellisella laajentamisella.
Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluissa tuetaan ikäkausisiirtymiä yksilöllisen harkinnan perusteella perheet ja verkostot huomioiden. Kaikissa yksiköissä lapsen ja nuoren hoito toteutuu yhteistyössä vanhempien, huoltajien sekä muiden läheisten aikuisten kanssa. Toiminnassa siirrytään erillisistä rakenteista integroidumpiin toimintamalleihin sekä sisällön että resurssien näkökulmasta. Tavoitteena on saavuttaa integraatiohyötyjä toimintatapojen uudistamisella, yhteisten tavoitteiden asettamisella ja olemassa olevan osaamisen tehokkaammalla hyödyntämisellä.
| Edellinen asia | Seuraava asia |