Kokonaisturvallisuuslautakunta
Pöytäkirja 16.01.2025/Pykälä 7

Kokoltk 16.01.2025 § 7  

4519/01.00.03/2024  

Valmistelija(t) Juha Kärkkäinen puh. 044 717 4569, juha.karkkainen(at)pshyvinvointialue.fi

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.

Esittelijä pelastustoimi- ja turvallisuuspalveluiden toimialajohtaja

Päätösehdotus Jukka Nissisen tehtäväkohtainen palkka korjataan virantoimitusvelvollisuuden muuttamista koskevassa päätöksessä määritellyn mukaisen kahdeksan (8) viikon suoja-ajan jälkeen yhteneväksi pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimialalla työskentelevien ja ensihoitoon nimettyjen pelastajien kanssa, joidenka koulutuksena on ensihoitaja AMK taikka terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu laillistetun sairaanhoitajan tutkinto, ja jotka ovat suorittaneet hoitotason ensihoitoon suuntaavan vähintään 30 opintopisteen laajuisen opintokokonaisuuden. Tehtäväkuvaus Pelastaja ensihoidossa C (HYVTES).

Kokonaisturvallisuuslautakunta päättää muilta osin hylätä oikaisuvaatimuksen perusteettomana.

Toimivallan peruste Hallintosääntö § 44

Liitteet ja oheisaineisto

 Esityslistan oheisaineistona:

-          Viranhaltijapäätös

-          Oikaisuvaatimus

- Liite 1. TVA Hoitotason ensihoitaja Pohjois-Savon pelastuslaitos (SOTE-sopimus)

- Liite 2. Tehtäväkuvaus Pelastaja ensihoidossa A (HYVTES)

- Liite 3. Tehtäväkuvaus Pelastaja ensihoidossa B (HYVTES)

- Liite 4. Tehtäväkuvaus Pelastaja ensihoidossa C (HYVTES)

Valmistelu Jukka Nissinen on tehnyt oikaisuvaatimuksen 18.12.2024 koskien Pohjois-Savon hyvinvointialueen pelastuspäällikön ensihoitaja-palomiehen virantoimitusvelvollisuuden muuttaminen § 62/2024 koskevaa päätöstä. Päätös koskee Jukka Nissisen virantoimitusvelvollisuuden muuttamista ja toimimista pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimialan vastuulle kuuluvissa pelastajan virkatehtävissä 9.12.2024 alkaen toistaiseksi.

Jukka Nissinen esittää oikaisuvaatimuksessaan, että hänen virkansa muuttamisessa ensihoitaja-palomiehestä pelastajaksi ei ole ollut kyse virantoimitusvelvollisuuden muuttamisesta. Tästä syystä pelastuspäällikön 3.12.2024 tekemä päätös tulee kumota. Virkanimikkeen muuttamisella ei voida perustella viransiirtoa eikä myöskään Jukka Nissisen varsinaisen palkan alentamista.

Toisena vaatimuksena hän esittää, että viran siirto toiseen virkaan tulisi tapahtua kunta ja hyvinvointialueen viranhaltijasta annetun lain 5 luvun 24 § mukaisesti. Hän vaatii muutosta päätökseen niin, että hänen tehtäväkohtainen palkkansa pysyy ennallaan virkanimikkeen muuttamisen jälkeen.

Nissinen katsoo, että kyseinen ensihoitaja-palomies virasta siirto pelastajan virkaan olisi tullut toteuttaa viranhaltijalain 24 §:n mukaisesti. Nissinen olisi antanut siirtoon suostumuksensa, jos hänen varsinainen palkkansa ei olisi alentunut. Koska hänen palkkansa olisi alentunut, Nissinen ei ole tai ei olisi antanut siirtoon suostumusta.

Oikaisuvaatimus perustuu suurelta osin vaatimuksen tekijän subjektiiviseen näkemykseen siitä, että hänen tehtävänsä ja vastuut eivät ole muuttuneet ensihoidon palveluntuottajan vaihtumisen vuoksi.

Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoidon vastuulääkäri on muuttanut Jukka Nissisen hoitotason velvoitetta siten, että velvoite on 9.12.2024 lähtien perustason velvoite.

Pohjois-Savon hyvinvointialueen pelastustoimen ja ensihoidon palvelujärjestelmän uudistaminen

Pohjois-Savon hyvinvointialueen pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimiala on merkittävällä tavalla uudistanut ja uudistaa edelleen oman palvelujärjestelmän ja pelastusviranomaisen vastuulle kuuluvien tehtävien toteuttamisen sisältöä siten, että palvelujärjestelmä kykenee vastaamaan 2020- luvun palvelutarpeeseen parhaalla mahdollisella tavalla. Tämän palvelujärjestelmän sisällöllisen uudistamisen perusteet muodostuvat Pohjois-Savon hyvinvointialueen strategista ja Sisäministeriön toimesta laaditun julkaisun, Valtakunnalliset strategiset tavoitteet pelastustoimen järjestämiselle vuosille 2023–2026 sisältökirjauksista (1/2023 SM). Edellä mainittujen strategioiden sisältökirjauksien keskeinen sisältö, kehitystarpeet ja toimenpiteet on pelastustoimen osalta kuvattu Pohjois-Savon hyvinvointialueen pelastustoimen palvelutasopäätöksessä 2023–2027.

Pohjois-Savon pelastuslaitos on laatinut ensihoitopalveluiden tuottamisen osalta oman erillisen palvelutasopäätösasiakirjan ensihoitopalveluiden tuottamista koskevan erityislainsäädännön mukaisesti. Ensihoidon palvelutasopäätös sisältää kuvaksen siitä, että miten Pohjois-Savon pelastuslaitos tuottaa yhteistoimintasopimuksen mukaisia ensihoitopalveluita hyvinvointialueelle Kuopion, Varkauden ja Suonenjoen asemapaikoilta. Palvelutasopäätösasiakirjan mukaisesti Pohjois-Savon pelastuslaitoksen ensihoitoyksiköt suorittavat vuosittain keskimäärin n. 30 000 ensihoitotehtävää.

Pohjois-Savon pelastuslaitoksen ensihoitopalveluiden tuottaminen 30.9.2024 saakka

Pohjois-Savon pelastuslaitos on tuottanut ensihoitopalveluita Kuopion (kantakaupunki), Suonenjoen ja Varkauden kaupunkien alueella ensihoidon palvelutasopäätöksen sisältökirjauksien mukaisella tuottamistavalla 30.9.2024 saakka. Ensihoidon palveluyksikkö oli oma itsenäinen palveluyksikkö, jolla oli oma talous ja ensihoidon tehtävissä päätoimisesti toimivaa palveluyksikön henkilökuntaa 77 henkilöä. Päätoiminen ensihoitohenkilökunnan työehtosopimuksena on Sosiaali -ja terveydenhuollon työ -ja virkaehtosopimuksen piirissä (SOTE-sopimus).

Oikaisuvaatimuksen tekijä on kuulunut ja hän on toiminut ensihoidon palveluyksikön henkilökunnan yhtenä jäsenenä ja hänen työjohdolliset järjestelynsä, tehtäväkohtainen palkka, työaika ja muut etuudet ovat muodostuneet yhtenevästi ensihoidon palveluyksikön päätoimisen ensihoitohenkilökunnan kanssa.

Menettelyn taustalla oli se, että oikaisuvaatimuksen laatija teki >50 % työvuoroista ensihoitopalveluiden tuottamiseen sisältyvää työtä ja tämän vuoksi hän oli oikeutettu päätoimisen ensihoitohenkilökunnan kanssa yhtenevään ja SOTE-sopimuksen mukaiseen palkkahinnoitteluun sekä tehtäväkohtaiseen palkkaan, työaikaan ja muihin etuisuuksiin yhdessä ensihoidon palveluyksikön päätoimisen ensihoitohenkilökunnan kanssa.

Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoitopalveluiden tuottajan vaihtuminen 1.10.2024 alkaen

Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoitopalveluiden tuottamisesta on 1.10.2024 alkaen vastannut Pohjois-Savon hyvinvointialueen aluehallituksen päätöksen mukaisesti Yleiset palvelut toimiala. Ensihoitopalveluiden tuottajan vaihtumisesta muodostuvien tekijöiden vuoksi pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimialan ensihoidon palveluyksikön toiminta on päättynyt tuottajan vaihtumisen yhteydessä toiminnallisesti ja taloudellisesti.

Toiminnallisessa mielessä ensihoidon palveluyksikön henkilökunta on siirtynyt yleisten palveluiden henkilökunnaksi ja taloudellisesti ensihoidon palveluyksikön rahoitus on siirtynyt yleisten palveluiden kirjanpitoon.

Pelastustoimi- ja turvallisuuspalvelut toimiala, pelastustoimen palvelualue tuottaa 1.10.2024 alkaen perustason ensihoitopalvelua yleisten palveluiden toimialan kanssa yhdessä sovitulla tavalla. Yhdessä sovitun mukaisesti on määritelty, että pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimiala osallistuu ensivaiheessa ensihoitopalveluiden tuottamiseen kohdistamalla kolmen (3) perustason ensihoitajan työpanoksen Itkonniemen ja Varkauden pelastusasemilta tuotettavien ensihoitopalveluiden tuottamiseen. Ensihoitopalveluiden tuottamiseen osallistuvat henkilöt ovat Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimialan, pelastustoimi palvelualueen, pelastustoiminta palveluyksikön henkilökuntaa ja heidän työjohdolliset järjestelynsä, tehtäväkohtainen palkka, työaika ja muut etuudet muodostuvat yhtenevästi pelastustoiminnan palveluyksikön päätoimisen ja ensihoitoon osallistuvan henkilökunnan kanssa. Pelastustoimen palvelualueen henkilökunnan tehtävien vaativuudenarviointi ja palkka muodostuvat Hyvinvointialan yleisen virka- ja työehtosopimuksen (HYVTES) mukaisesti.

Pohjois-Savon hyvinvointialueen yleiset palvelut toimiala on laatinut yleisten palveluiden toimesta toteuttavan ensihoidon palvelutasopäätöksen, joka sisältää Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoidon palvelujärjestelmän kuvauksen siten, että hyvinvointialueen ensihoidon palveluiden tuottamisesta vastaa kokonaisuudessaan yleiset palvelut toimiala. Tässä samassa yhteydessä Pohjois-Savon pelastuslaitoksen toimesta aikaisemmin laadittu ja Kuopion, Varkauden ja Suonenjoen asemapaikkoja koskeva voimassa ollut ensihoidon palvelutasopäätös on kumoutunut.

Tehtäväkohtaisen palkan määräytyminen SOTE-sopimus ja HYVTES sekä hinnoittelutunnus

Päätoimiset ensihoitajat kuuluvat SOTE-sopimuksen piiriin ja ensihoitaja AMK sairaanhoitaja/ ensihoitaja hoitotasolla tehtäväkohtainen palkka on määritelty 1.6.2024 voimaan astuneessa palkkataulukossa, jonka mukaisesti ensihoitaja AMK tehtäväkohtainen palkka on 3 073,22 € (hinnoittelutunnus S2TEA100).

Virantoimitusvelvollisuuden muuttamista koskevan päätöksen sisältämä tehtäväkohtainen palkka on määritelty 1.6.2024 voimaan astuneessa palkkataulukossa, joka määritteli pelastaja lähihoitajan tehtäväkohtaiseksi palkaksi 2 565,53 € (hinnoittelutunnus H01104018).

Myöhemmin tulleen tiedon mukaisesti sairaanhoitaja koulutuksen omaaville henkilöille on pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimialalla, pelastustoimi palvelualueella, pelastustoiminta yksikössä maksettu palkkataulukon sisältämää vanhempi pelastaja lähihoitaja + erikoisammattimies mukaista tehtäväkohtaista palkkaa 2 686,63 € (hinnoittelutunnus H01104018).

Sairaanhoitaja koulutuksen omaaville pelastajille maksettavan tehtäväkohtaisen palkan määräytymisen perusteista ei kuitenkaan ole tehty virallista henkilöstöpäätöstä, jonka vuoksi virkavelvollisuuden muuttamista koskevan päätöksen laadinnan yhteydessä päätöksen tekijällä (pelastuspäällikkö) ei ollut tiedossa sairaanhoitaja koulutuksen omaavien henkilöiden tehtäväkohtaisen palkan määräytymisen sovittua käytäntöä.   

Päätoimisen ensihoitajan ja ensihoitoon osallistuvan pelastajan tehtävien vaativuudenarviointi ja tehtäväkuva

Ensihoitopalvelu on osa terveydenhuollon päivystyspalveluita, jonka vuoksi ensihoitajan tehtäväsisältö kohdistuu terveydenhuollon palvelukokonaisuuksien ja terveysviranomaisen vastuulle muodostuvien tehtäväsisältöjen tuottamiseen.

Päätoimisen ensihoitajan ja oikaisuvaatimuksen tekijän tehtävien vaativuudenarviointi ja tehtäväkohtainen palkka on aikaisemmin muodostunut hoitotason ensihoitajan ja SOTE-sopimuksen mukaisesti. Oikaisuvaatimuksen laatija on tehnyt ennen ensihoitopalveluiden tuottajan vaihtumista >50 % työvuoroista (kalenterivuodessa on noin 90 työvuoroa) ensihoitopalveluiden tuottamiseen sisältyvää työtä ja tämän vuoksi hän on ollut oikeutettu päätoimisen ensihoitohenkilökunnan kanssa yhtenevään ja SOTE-sopimuksen mukaiseen palkkahinnoitteluun sekä tehtäväkohtaiseen palkkaan. Liite 1 Ensihoitajan tehtävien vaativuudenarviointi.

Ensihoitopalvelu on osa pelastustoimen ja pelastuslaitoksen tehtäväsisältöä, jotka on määritelty Pelastuslaki 379/2011, 27 § Hyvinvointialueen pelastustoimen ja pelastuslaitoksen tehtävät. Hyvinvointialueen pelastustoimi voi 27 §, 2 mom 1 kohdan mukaisesti tuottaa ensihoitopalveluun kuuluvia palveluita siten, kuin hyvinvointialue siitä päättää. Pelastajan virkatehtävien sisältö kohdistuu pääosin pelastustoimen hallinnonalan ja pelastusviranomaisen vastuulle muodostuvien tehtäväsisältöjen tuottamiseen.

Pelastajat osallistuvat perustason ensihoitopalveluiden tuottamiseen monitaitopelastajan ominaisuudessa ja ensihoitotyöhön osallistuvilla pelastajilla on lähtökohtaisesti myös lähihoitajan tai sairaanhoitajan tutkinto, joka edistää merkittävällä tavalla ensihoitopalveluihin sisältyvien laadullisten vaatimuksien saavuttamista. Pelastajat tekevät ensihoitopalveluiden tuottamiseen sisältyvää työtä työvuorosuunnittelun keinoin noin 15 työvuoroa 90 työvuorosta kalenterivuoden aikana. Pelastajan työvuoroista noin 17 % on ensihoitopalveluiden tuottamiseen sisältyvää työtä. Pelastajien tehtävien vaativuudenarviointi ja tehtäväkohtainen palkka muodostuvat HYVTES mukaisesti. Pelastaja ensihoidossa palkkakorit A, B ja C tehtäväkuvat sekä tehtäväkohtainen palkka vahvistetaan 16.1.2025 järjestettävässä HYVTES Liite 7 työryhmän kokouksessa. Liite 2–4 Pelastaja ensihoidossa tehtäväkuvat.

Lainsäädännöstä ja oikeuskäytännöstä

Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimiala noudattaa kaikessa toiminnassaan hyvän hallinnon oikeusperiaatteita.

Päätös on perustuslain ja Laki kunnan ja hyvinvointialueen viranhaltijan 304/2003 (viranhaltijalaki) mukainen.

Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimialan toimintaa sitovat yleiset työnantajan velvollisuudet, jotka on määritelty Laki kunnan ja hyvinvointialueen viranhaltiasta 304/2003 Luku 3 Työnantajan velvollisuudet.

Lain 12 § Tasapuolinen kohtelu ja syrjintäkielto määritellään, että työnantajan on kohdeltava viranhaltijoita tasapuolisesti, jollei siitä poikkeaminen ole viranhaltijoiden tehtävät ja asema huomioon ottaen perusteltua.

Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut on pyrkinyt kaikin mahdollisin keinoin kohtelemaan henkilökuntaa tasapuolisesti ja kuullut oikaisuvaatimuksen tekijää kaksi (2) kertaa ensihoitopalveluiden tuottajan vaihtumisesta muodostuvien palvelujärjestelmän uudistamistoimenpiteiden vuoksi.

Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimiala on mahdollistanut oikaisuvaatimuksen tekijän jatkamisen päätoimisen ensihoitajan työtehtävässä siten, että hän siirtyy osaksi yleisten palveluiden henkilökuntaa. Näin hänen työjohdolliset järjestelynsä, tehtäväkohtainen palkka, työaika ja muut etuudet muodostuvat yhtenevästi päätoimisen ensihoitohenkilökunnan kanssa (SOTE-sopimus).

Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut on pyrkinyt kaikin mahdollisin keinoin mahdollistamaan oikaisuvaatimuksen tekijälle vapauden hyväksyä tai valita oman työnsä sekä valita keinon tai muodon, jolla haluaa toimeentulonsa hankkia. Oikaisuvaatimuksen tekijää ei myöskään ole velvoitettu hankkimaan toimeentuloa sellaisella työllä, jota hän ei itse tahdo tehdä.