Aluevaltuusto
Pöytäkirja 15.05.2023/Pykälä 25

Ahall 13.03.2023 § 81 

 Valmistelija: Kari Janhonen

 puh. 044?717 2078, kari.janhonen(at)pshyvinvointialue.fi,  

 Kirsi Kinnunen, kirsi.kinnunen1(at)pshyvinvointialue.fi, puh 040 712 1077

Aluevaltuusto on hyväksynyt 22.12.2022 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2023 alkaen. Vuoden 2023 alusta toiminnan käynnistyttyä on asiakasmaksuhin tarpeen tehdä seuraavat korjaukset:  

Muutokset Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin

Kirjoitusvirheen korjaus hinnastoon sivulla 25

Lounas (eritysasumispalvelut) sanan kirjoitusvirhe muotoon Lounas (erityisasumispalvelut)

Korjaus hinnastoon sivulla 29

Poistetaan lauseesta sana tulosidonnainen: Kotiin kuljetettu ateria myönnetään 3- 7 krt/viikko.

Muutos sivulle 29

Poistetaan otsikosta Turva-auttajan käynti 24 h (pelkät tukipalveluasiakkaat) 24 h merkintä ja muutetaan otsikko seuraavaksi:

Turva-auttajan käynti (pelkät tukipalveluasiakkaat) 12,20 €/käynti 

Lisäys hinnastoon kohdassa 3.1.5

Lisätään ensimmäisen kappaleen ensimmäisen lauseen jälkeen lause: Yhteisöllisessä asumisessa hoivassa ja tukipalveluissa sovelletaan alla olevia asiakasmaksuja yksilöllisen suunnitelman mukaisesti.

Lisäys hinnastoon kohdassa 3.1.6

Kohtaan maksukykyä määriteltäessä huomioon otettavat bruttotulot. Lisättävä listaukseen omaishoidon tuki.

Lisäys hinnastoon kohdassa 2.3.3

Allasterapiamaksut

Lapinlahden fysioterapiaosaston antamana allasterapiaa ohjattuna ja omatoimisesti. Omatoimi terapiassa fysioterapeutti valvoo altaalla.  Ryhmä on ohjattua ryhmätoimintaa.

Ohjatut allasryhmät

kevätkausi (tammi-toukokuu)  50 €

syyskausi (syyskuu-joulukuu)  40 €

Omatoimiryhmät

Allasmaksu 1 kk   30 €

Allasmaksu 3 kk   50 €

Allasmaksu 6 kk   70 €

Lisäys hinnastoon uudeksi otsikoksi;

3.9. Erityisasumispalvelut (päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut)

Hinnaston valmistelussa jäänyt puuttumaan erityisasumispalveluiden (päihde- ja mielenterveyspalvelut) osuus.

Poistetaan kohta 3.4.2 Tilapäinen asumispalvelu kartoitusasunnossa sinulta 48 ja siirretään kohdaksi 3.9.4

3.9. Erityisasumispalvelut (päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut)

3.9.1. Tuettu asuminen (kotiin annettava tuki ja tukiasuminen)

Erityisasumispalvelujen kotiin annettavan tuen asiakasmaksu määräytyy jatkuvan ja säännöllisen kotiin annettavan palvelun mukaisesti (3.1.3.). Tukiasumisessa asiakas maksaa lisäksi vuokran, joka määräytyy asiakkaan ja vuokranantajan keskenään tekemän vuokrasopimuksen mukaan. Asiakkaan tarvitsemat tukipalvelut laskutetaan erikseen. Tukipalvelut määräytyvät palvelutarpeen arvioinnin mukaisesti. Turvapalvelut määräytyvät kohdan 3.1.8.1 mukaisesti.

Tukipalveluiden hinnat:

Ateriapalvelun kokonaismaksu 20,10 €/vrk

Lounas 7,46 €/kerta

Siivousmaksu 2,50 €/vrk/76,00 €/kk

Vaatehuoltomaksu 2,00 €/vrk/60,80 €/k

3.9.2. Palveluasuminen

Asiakasmaksu määräytyy kohdan 3.1.5. mukaisesti.

Palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisista tukipalveluista peritään kohdan 3.9.1. mukaiset asiakasmaksut.

3.9.3 Pitkäaikainen ympärivuorokautinen palveluasuminen (tehostettu palveluasuminen)

Pitkäaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakasmaksu määräytyy kohdan 3.3.1. mukaan.

3.9.4 Perhehoito

Perhehoidon asiakasmaksu määräytyy kohdan 3.2. mukaan.     

3.9.5 Tilapäinen asumispalvelu kartoitusasunnossa

Erityisasumispalvelujen tilapäinen asuminen

(alle 1 viikko) kartoitusasunnossa 18,65 €/vrk.

Asunnosta asiakas maksaa vuokran, joka määräytyy asiakkaan ja vuokranantajan keskenään tekemän vuokrasopimuksen mukaan.

Huojennusohjeen hyväksyminen

Huojennusohjetta on päivitetty liitteen mukaiseksi.

Esityslistan liitteenä:
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut
Asiakasmaksujen huojennusohje

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus esittää aluevaltuustolle hyväksyttäväksi asiakasmaksujen hinnastomuutokset ja asiakasmaksujen huojennusohjeen.

Sote-integraatiovaikutukset

Hyvinvointialueella on yhtenäiset asiakasmaksut ja yhtenäiset käytännöt asiakasmaksujen huojentamisessa.

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle hyväksyttäväksi asiakasmaksujen hinnastomuutokset ja asiakasmaksujen huojennusohjeen

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.

Avalt 27.03.2023 § 17 

Esityslistan liitteenä:

• Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut
• Asiakasmaksujen huojennusohje

Päätösehdotus Aluehallituksen päätösehdotus:

Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle hyväksyttäväksi asiakasmaksujen hinnastomuutokset ja asiakasmaksujen huojennusohjeen.

Päätös Annukka Ojala esitti, että asiakasmaksujen alentaminen ja perimättä jättäminen -ohjeen kolmannen kappaleen ensimmäinen lause "Pohjois-Savon hyvinvointialue ei ole päättänyt, että terveydenhuollon tasamaksuja alennettaisiin tai jätettäisiin perimättä sillä perusteella, että maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista eikä huollollisista syistä." korvattaisiin lauseella "Pohjois-Savon hyvinvointialue päättää, että myös terveydenhuollon tasamaksuja voidaan alentaa tai jättää perimättä sillä perusteella, että maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista eikä huollollisista syistä."

Juha Pitkänen, Sari Kaurala, Björn Cederberg, Anttila Riitta, Backman Pirjo, Laura Meriluoto, Sirkka Soile, Kari Haring, Risto Daavitsainen, Anne Aholainen, Hannu Kokki, Jani Rönkkö, Kirsti Puurunen ja Veijo Tirkkonen kannattivat Ojalan esitystä.

Juha Pitkänen esitti: Sivun 2 toiseksi viimeinen kappale muutetaan seuraavaksi: Maksu voidaan muuttaa pääsääntöisesti hakemiskuukautta edeltävältä puolelta vuodelta, mutta tarvittaessa huomioon voidaan ottaa myös pidempi ajanjakso. Maksun alentamista tai perimättä jättämistä koskeva päätös on lähtökohtaisesti määräaikainen.

Kari Haring, Kirsti Puurunen ja Laura Meriluoto kannattivat Pitkäsen esitystä.

Kari Ojala esitti, että asia palautetaan valmisteluun.

Juha Pitkänen esitti, että asian käsittelyä jatketaan.

Allu Koskinen, Markku Eestilä ja Nina Hakokivi kannattivat Kari Ojalan esitystä.

Puheenjohtaja totesi, että on tehty kannatettu esitys asian palauttamisesta valmisteluun ja teki seuraavan äänestysehdotuksen:
JAA asian käsittelyä jatketaan
EI asia palautetaan uudelleen valmisteluun.

Aänestysehdotus hyväksytiiin.
Äänestyksessä annettiin Ei ääniä 57 ja Jaa ääniä 10. Todetaan, että yksi ääni jäi käyttämättä. Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

Puheenjohtaja totesi, että asia palautetaan valmisteltavaksi.

Ahall 24.04.2023 § 136 

 Valmistelija: Kari Janhonen

 puh. 044?717 2078, kari.janhonen(at)pshyvinvointialue.fi

Aluevaltuusto päätti 27.3.2023 palauttaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut ja huojennusohjeen uudelleen valmisteltavaksi.

Asiakasmaksuista päättäminen kuuluu aluevaltuuston toimivaltaan lain sallimissa puitteissa. Esitykset aluevaltuustolle valmistelee aluehallitus.

Muutokset Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin

Kirjoitusvirheen korjaus hinnastoon sivulla 25

Lounas (eritysasumispalvelut) sanan kirjoitusvirhe muotoon Lounas (erityisasumispalvelut)

Korjaus hinnastoon sivulla 29

Poistetaan lauseesta sana tulosidonnainen: Kotiin kuljetettu ateria myönnetään 3- 7 krt/viikko.

Muutos sivulle 29

Poistetaan otsikosta Turva-auttajan käynti 24 h (pelkät tukipalveluasiakkaat) 24 h merkintä ja muutetaan otsikko seuraavaksi:

Turva-auttajan käynti (pelkät tukipalveluasiakkaat) 12,20 €/käynti 

Lisäys hinnastoon kohdassa 3.1.5

Lisätään ensimmäisen kappaleen ensimmäisen lauseen jälkeen lause: Yhteisöllisessä asumisessa hoivassa ja tukipalveluissa sovelletaan alla olevia asiakasmaksuja yksilöllisen suunnitelman mukaisesti. Poistettu ateriapalvelun kokonaismaksu 20,10 €/vrk.

Lisäys hinnastoon kohdassa 3.1.6

Kohtaan maksukykyä määriteltäessä huomioon otettavat bruttotulot. Lisättävä listaukseen omaishoidon tuki.

Lisäys hinnastoon kohdassa 2.3.3

Allasterapiamaksut

Lapinlahden fysioterapiaosaston antamana allasterapiaa ohjattuna ja omatoimisesti. Omatoimi terapiassa fysioterapeutti valvoo altaalla.  Ryhmä on ohjattua ryhmätoimintaa.

Ohjatut allasryhmät

kevätkausi (tammi-toukokuu)  50 €

syyskausi (syyskuu-joulukuu)  40 €

Omatoimiryhmät

Allasmaksu 1 kk   30 €

Allasmaksu 3 kk   50 €

Allasmaksu 6 kk   70 €

Lisäys hinnastoon uudeksi otsikoksi;

3.9. Erityisasumispalvelut (päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut)

Hinnaston valmistelussa jäänyt puuttumaan erityisasumispalveluiden (päihde- ja mielenterveyspalvelut) osuus.

Poistetaan kohta 3.4.2 Tilapäinen asumispalvelu kartoitusasunnossa sinulta 48 ja siirretään kohdaksi 3.9.4

3.9. Erityisasumispalvelut (päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut)

3.9.1. Tuettu asuminen (kotiin annettava tuki ja tukiasuminen)

Erityisasumispalvelujen kotiin annettavan tuen asiakasmaksu määräytyy jatkuvan ja säännöllisen kotiin annettavan palvelun mukaisesti (3.1.3.). Tukiasumisessa asiakas maksaa lisäksi vuokran, joka määräytyy asiakkaan ja vuokranantajan keskenään tekemän vuokrasopimuksen mukaan. Asiakkaan tarvitsemat tukipalvelut laskutetaan erikseen. Tukipalvelut määräytyvät palvelutarpeen arvioinnin mukaisesti. Turvapalvelut määräytyvät kohdan 3.1.8.1 mukaisesti.

Tukipalveluiden hinnat:

Ateriapaketti 325 €/kk

Tukipalvelupaketti 1. (ateria, siivous, vaatehuolto) 385 €/kk

Tukipalvelupaketti 2. (ateria, siivous tai vaatehuolto) 355 €/kk

Lounas 7,46 €/kerta

Siivousmaksu 2,50 €/vrk/76,00 €/kk

Vaatehuoltomaksu 2,00 €/vrk/60,80 €/k

3.9.2. Palveluasuminen

Asiakasmaksu määräytyy kohdan 3.1.5. mukaisesti.

Palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisista tukipalveluista peritään tai kohdan 3.9.1. tai 3.1.5 tukipalveluiden mukaiset asiakasmaksut.

3.9.3 Pitkäaikainen ympärivuorokautinen palveluasuminen (tehostettu palveluasuminen)

Pitkäaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakasmaksu määräytyy kohdan 3.3.1. mukaan.

3.9.4 Perhehoito

Perhehoidon asiakasmaksu määräytyy kohdan 3.2. mukaan.     

3.9.5 Tilapäinen asumispalvelu kartoitusasunnossa

Erityisasumispalvelujen tilapäinen asuminen

(alle 1 viikko) kartoitusasunnossa 18,65 €/vrk.

Asunnosta asiakas maksaa vuokran, joka määräytyy asiakkaan ja vuokranantajan keskenään tekemän vuokrasopimuksen mukaan.

Esityslistan liitteenä:

-          Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut

-          Asiakasmaksujen huojennusohje

Esityslistan oheisaineistona:

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus esittää aluevaltuustolle hyväksyttäväksi asiakasmaksujen hinnastomuutokset ja asiakasmaksujen huojennusohjeen.

Sote-integraatiovaikutukset

Hyvinvointialueella on yhtenäiset asiakasmaksut ja yhtenäiset käytännöt asiakasmaksujen huojentamisessa.

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle hyväksyttäväksi asiakasmaksujen hinnastomuutokset ja asiakasmaksujen huojennusohjeen.

Päätös Aluehallitus päättää yksimielisesti esittää aluevaltuustolle hyväksyttäväksi asiakasmaksujen hinnastomuutokset ja asiakasmaksujen huojennusohjeen seuraavalla muutoksella:
Terveydenhuollon tasamaksuja voidaan alentaa tai jättää perimättä sillä perusteella, että maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista.

Merkitään pöytäkirjaan, että tämän päätöksen mukaiset korjaukset tehdään asiakirjaan.

Lisäksi päätettiin, että selvitetään ikääntyneiden lyhytaikaisen hoidon maksujen yhtenäistämistä ja maksukaton kertymistä.

Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Merkitään pöytäkirjaan, että Hannu Kokki ja Hannu Tsupari poistuivat kokouksesta klo 12.47 asian käsittelyn jälkeen.

Kokoustauko klo 12.47- 13.20.

Avalt 15.05.2023 § 25  

366/02.05.00/2022  

 Esityslistan liitteenä:

-          Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut

-          Asiakasmaksujen huojennusohje (päivitetty aluehallituksen esityksen mukaisesti)

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallituksen päätösehdotus:
Aluehallitus esittää yksimielisesti aluevaltuustolle hyväksyttäväksi asiakasmaksujen hinnastomuutokset ja asiakasmaksujen huojennusohjeen seuraavalla muutoksella:
Terveydenhuollon tasamaksuja voidaan alentaa tai jättää perimättä sillä perusteella, että maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.