Aluehallitus
Pöytäkirja 29.03.2023/Pykälä 102

Ahall 10.10.2022 § 237  

368/00.01.02.00/2022  

Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuu siirtyy hyvinvointialueille 1.1.2023. Hyvinvointialue päättää siitä, millä tavoin palveluja järjestetään. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä annetussa laissa (569/2009) (palvelusetelilaki) säädetään palvelusetelin käyttämisestä. Palveluseteli on vaihtoehto Pohjois-Savon hyvinvointialueen itse tuottamille tai ostamille palveluille. Se on yksi tapa järjestää hyvinvointialueen lakisääteisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja. Tämän vuoksi asiakkaan asemaan vaikuttavat samat erityislainsäädännön säännökset kuin muillakin tavoin järjestetyissä sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluissa. Palvelusetelin käyttö perustuu palvelun järjestäjän päätökseen, eikä palvelusetelijärjestelyissä ole sopimusta kunnan ja palveluntuottajan välille. Näin ollen kuntien, kuntayhtymien tai Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin aikaisemmat palvelusetelin hyväksymiskriteerit ja päätökset palveluntuottajien hyväksymisestä eivät siirry suoraan hyvinvointialueille. Pohjois-Savon hyvinvointialueen tulee päättää palvelusetelin käytöstä, palvelusetelijärjestelmän ehdoista ja palveluntuottajien hyväksymisestä sekä määritellä palvelusetelillä järjestettävät palvelut sekä palveluseteleiden arvot ja hyväksyä palveluntuottajat, joiden tuottamia palveluja setelillä voi ostaa.

Pohjois-Savon hyvinvointialueen kunnissa ja kuntayhtymissä palveluseteli on ollut käytössä osassa kuntia ja kuntayhtymiä ikääntyneiden palveluiden toimialalla asumispalveluissa, kotihoidossa, kotihoidon tukipalveluissa, omaishoidossa sekä päivätoiminnassa. Ikääntyneiden palveluiden toimialalla on tarkoitus turvata nykyinen palveluseteleiden käyttö sekä palveluseteliasiakkuudet ja laajentaa niiden käyttöä koskemaan koko hyvinvointialuetta.

Ikääntyneiden palveluiden toimialalla on laadittu palvelukohtaiset palvelusetelin sääntökirjat, joissa on määritelty palveluille yhteinen palvelukuvaus, palvelun vähimmäisvaatimukset sekä yhteiset toimintaohjeet palvelusetelille ja sen käytölle yleisen palvelusetelin sääntökirjan lisäksi Ikääntyneiden palveluiden osalta palvelukohtaiset palvelusetelisääntökirjat on laadittu seuraaville palveluseteleille: kotihoidon palveluseteli, kotihoidon tukipalveluiden palveluseteli, asumispalveluiden palveluseteli, päivätoiminnan palveluseteli ja omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan palveluseteli (Liitteet 1-5). Palvelusetelin arvojen osalta esitetään käytettäväksi sekä tasasuuruisia palveluseteleitä että tulosidonnaisia palveluseteleitä (Liite 6). Ilmoittautuminen palvelusetelituottajaksi sekä palveluseteleiden maksatukset Pohjois-Savon hyvinvointialueella tapahtuu sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän (PSOP) kautta.

Palvelusetelilainsäädännön mukaan hyvinvointialue on viime kädessä velvollinen huolehtimaan asiakkaista, joille se on myöntänyt palvelusetelin, vaikka sopimus palvelun hankkimisesta on asiakkaan ja palveluntuottajan välinen. Tähän asiakkaan ja palveluntuottajan väliseen sopimussuhteeseen pystytään vaikuttamaan sääntökirjoihin asetetuilla säännöillä. Näiden avulla varmistetaan, että asiakkaan ja palveluntuottajan välinen suhde on tasavertainen ja toimiva sekä palvelun laatu on sovitun mukainen.

Yksityinen palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan palvelusetelin yleisen sääntökirjan sekä palvelukohtaisten sääntökirjojen ehtoja siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelillä toteutettavien sosiaali- tai terveyspalvelujen tuottajaksi. Itse palvelua tuotettaessa sitä koskevan sopimuksen osapuolina ovat palveluntuottaja sekä asiakas, eivätkä sopimuksen sitoumukset ja vastuut kohdistu hyvinvointialueelle.

Palveluseteleiden palvelukohtaiset sääntökirjat korvaavat Pohjois-Savon hyvinvointialueelle sijoittuvien kuntien ja kuntayhtymien antamat ohjeet palvelusetelin käyttämisestä sosiaali- ja terveyspalveluissa.

Esityslistan oheisaineistona:

• Kotihoidon palveluseteli
• Kotihoidon tukipalveluiden palveluseteli
• Asumispalveluiden palveluseteli
• Päivätoiminnan palveluseteli
• Omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan palveluseteli
• Ikääntyneiden palveluiden palvelusetelien arvot 1.1.2023 alkaen

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus päättää vahvistaa Ikääntyneiden palveluiden toimialan palveluseteleiden palvelukohtaiset sääntökirjat kotihoidon, kotihoidon tukipalveluiden, asumispalveluiden, päivätoiminnan ja omaishoidon tuen lakisääteisten vapaan sääntökirjojen osalta liitteiden 1 - 5 mukaisesti.

Aluehallitus vahvistaa palvelukohtaisten palvelusetelien arvot tulosidonnaisten ja tasasuuruisten palvelusetelien osalta sekä palveluseteleiden kattohinnat kattohintaisten palvelusetelien osalta liitteen 6 mukaisesti.

Palvelukohtaiset sääntökirjat sekä palvelusetelin arvot tulevat voimaan 1.1.2023 alkaen.

Sote-integraatiovaikutukset

Ahall 14.11.2022 § 314 

 Valmistelija: Mikko Korhonen, ikääntyvien palveluiden toimialajohtaja, puh. 044 718 6200, mikko.korhonen@pshyvinvointialue.fi; ja Reetta Kettunen, vastuuvalmistelija, puh. 040 012 3820, reetta.kettunen@pshyvinvointialue.fi

Toimiala on käynyt markkinavuoropuhelua ja seurannut kansallista kehitystä sekä arvioinut oman tuotannon hintaa arvioidessaan ikääntyneiden asumispalvelusetelien hintoja. Aluehallitus päätti 31.10.2022 käynnistää asumisen hankinnan valmistelun, siten että tavoitteena on uuden hankintakauden käynnistyminen 1.4 2023.

Inflaatiopaine toimialalla näyttäytyy merkittävänä, minkä takia on syytä arvioida hintatasoa 2023 loppuvuoden hinnoittelun osalta hyödyntäen hankinnan yhteydessä käytävää markkinavuoropuhelua ja tässä yhteydessä myös arvioida setelien hinta loppuvuoden osalta. Mikäli hankinnassa päästään kattavaan sopimustilanteeseen on mahdollista että palvelusetelijärjestämistapana jää marginaaliseksi uudella hankintakaudella.

Osa asumisen hankinnan sopimuksista on irtisanottu päättymään jo ennen uuden hankintakauden alkua. Toimijat ovat esittäneet omat näkemyksensä uudesta hinnoittelusta. Valmistelijoiden näkemyksen mukaan toimivinta, on soveltaa setelihinnoittelua myös asiakaskohtaisessa tehostetun palveluasumisen  suorahankinnassa ennen sopimuskauden alkua Voimassa olevien sopimusten osalta noudatetaan sopimuksissa olevia hinnan korotusperusteita.

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus vahvistaa palvelukohtaiset ikääntyneiden asumisen palveluseteliarvot seuraavasti:

1. Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen seteli 163€/vrk

2.  Ikääntyneiden palveluasumisen seteli 106 €/vrk

3.  Tilapäisen asumisen seteli 173€/vrk, seteliarvosta vähennetään palvelukohtaien asiakkaan omavastuuosuus.

Edelleen hallitus päättää, että 1.1 - 31.3 2023 irtisanottujen sopimusten osalta ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen asiakaskohtaisen suorahankinnan maksimi arvona pidetään 163€/vrk (hoiva ja ateriat).

Sote-integraatiovaikutukset

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää vahvistaa palvelukohtaiset ikääntyneiden asumisen palveluseteliarvot seuraavasti:
1. Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen seteli 163€/vrk
2. Ikääntyneiden palveluasumisen seteli 106 €/vrk
3. Tilapäisen asumisen seteli 173€/vrk, seteliarvosta vähennetään palvelukohtaien asiakkaan omavastuuosuus.

Edelleen hallitus päättää, että 1.1 - 31.3 2023 irtisanottujen sopimusten osalta ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen asiakaskohtaisen suorahankinnan maksimi arvona pidetään 163€/vrk (hoiva ja ateriat).

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.

Merkitään pöytäkirjaan, että Tuomo Pekkarinen poistui kokouksesta klo 14.59 asian käsittelyn aikana.

Ahall 29.03.2023 § 102  

368/00.01.02.00/2022  

 Valmistelija: Mikko Korhonen, puh. 044 718 6200, mikko.korhonen(at)pshyvinvointialue.fi

Kuten edellä 14.11.2022 päätöksessä todetaan, seteliarvoja arvioidaan kertyneen hintatiedon pohjalta. Myös henkilöstömitoituksen muutos on syytä huomioida setelihinnoittelussa.

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus vahvistaa palvelukohtaiset ikääntyneiden asumisen palveluseteliarvot seuraavasti:

1. Ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen seteli 173,80 €/vrk 1.4 2023 alkaen  
2. Ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen seteli lainsäädännön edellyttämän henkilöstömitoituksen 0,7 ollessa voimassa 184,70 €/vrk
3. Tilapäisen asumisen seteli 205 €/vrk 1.4.2023 alkaen, seteliarvosta vähennetään palvelukohtainen asiakkaan omavastuuosuus.
4. Tilapäisen asumisen seteli 215,9 €/vrk henkilöstömitoituksen 0,7 ollessa voimassa, seteliarvosta vähennetään palvelukohtainen asiakkaan omavastuuosuus.

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää vahvistaa palvelukohtaiset ikääntyneiden asumisen palveluseteliarvot seuraavasti:
1. Ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen seteli 173,80 €/vrk 1.4 2023 alkaen 
2. Ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen seteli  lainsäädännön edellyttämän henkilöstömitoituksen 0,7 ollessa voimassa 184,70 €/vrk
3. Tilapäisen asumisen seteli 205 €/vrk 1.4.2023 alkaen, seteliarvosta vähennetään palvelukohtainen asiakkaan omavastuuosuus.
4. Tilapäisen asumisen seteli 215,9 €/vrk henkilöstömitoituksen 0,7 ollessa voimassa, seteliarvosta vähennetään palvelukohtainen asiakkaan omavastuuosuus.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.