Aluehallitus
Pöytäkirja 07.12.2022/Pykälä 346

Ahall 14.11.2022 § 316 

 Valmistelija: Kati Kantanen, va. perhe- ja vammaispalveluiden toimialajohtaja, puh. 044?740 1951, kati.kantanen@ pshyvinvointialue.fi; Mikko Korhonen, va. ikääntyvien palveluiden toimialajohtaja, puh. 044?718 6200, mikko.korhonen@ pshyvinvointialue.fi; Marena Paahto, va. sosiaalihuollosta vastaava viranhaltija puh. 044?750 7040, marena.paahto@pshyvinvointialue.fi

 Omaishoidon tuki on lakisääteinen yleiseen järjestämisvelvollisuuteen kuuluva palvelu, jonka järjestämisestä hyvinvointialueen huolehtii määrärahojensa puitteissa. Omaishoidon tuen laissa (937/2005)  säädetään tuen myöntämisedellytyksistä, alimpien hoitopalkkioiden määristä, omaishoidon tukea annettavista palveluista, omaishoitajan vapaasta, hoito- ja palvelusuunnitelmasta sekä omaishoitosopimuksesta. Omaishoidon tuen myöntämisperusteet päättää hyvinvointialue säännösten sallimissa rajoissa.

 Omaishoitolain 2 §:n mukaan omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, johon kuuluvat

 . hoidettavalle annettavat tarvittavat palvelut

 . omaishoitajalle maksettava hoitopalkkio ja vapaa

 . omaishoitoa tukevat palvelut.

 Omaishoidon tukea voidaan myöntää sekä pitkä- että lyhytaikaisen tarpeen perusteella silloin, kun omaisen antama hoito tai avustaminen on hoidettavan edun mukaista ja edellytykset omaishoidon toteuttamiseksi ovat olemassa.

 Omaishoitolain 3 §:n mukaan hyvinvointialue voi myöntää omaishoidon tukea, jos:

• Henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa.
• Hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla.
• Hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia.
• Omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää.
• Hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva.
• Tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.

 Viranhaltijan on tuesta päättäessään tutkittava

• täyttääkö hakija (hoidettava) laissa säädetyt edellytykset tuen saamiselle
• onko hänen avun ja hoidon tarpeensa kokonaisuutena arvioiden muihin hakijoihin verrattuna sellainen, että hänelle määrärahojen puitteissa voidaan omaishoidon tukea myöntää.

 Omaishoidon tuesta on laadittava yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma, joka liitetään omaishoitosopimukseen. Suunnitelman avulla varmistetaan hoidon toteutus niin, että omaishoito yhdessä muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kanssa turvaa hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävät palvelut.

 Myös omaishoitajan tarve omaishoitoa tukeviin sosiaalihuollon palveluihin arvioidaan suunnitelmaa tehtäessä. Lisäksi suunnitelmaan kirjataan mm. miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana.

 Omaishoidon tukeen sisältyy aina rahana suoritettava hoitopalkkio. Hoitopalkkio porrastetaan hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Perheen tulot ja varallisuus eivät vaikuta palkkion määrään. Hoitopalkkio on verotettavaa tuloa.

 Hoitajan esittämän erityisen syyn perusteella hoitopalkkio voidaan sopia säädettyjä vähimmäismääriä pienemmiksi. Hyvinvointialue päättää omaishoidon tuen palkkioluokkien lukumääristä ja kriteereistä lain sallimissa rajoissa. Voimassa oleviin palkkioihin tehdään vuosittain indeksitarkistus.

 Jos hyvinvointialue myöntää hoidettavalle omaishoidon tukea, kunta ja omaishoitaja tekevät toimeksiantosopimuksen omaishoidon tuesta. Omaishoitosopimukset ovat toistaiseksi voimassa olevia, ellei ole erityistä syytä määräaikaisen sopimuksen tekemiseen. Valinnan toistaiseksi voimassa olevan ja määräaikaisen sopimuksen välillä on perustuttava hoidettavan etuun. Omaishoitosopimuksen liitteenä on oltava hoito- ja palvelusuunnitelma.

 Omaishoitosopimuksen tehnyt omaishoitaja ei ole työsopimuslain 2 §:n tarkoittamassa työsuhteessa kuntaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Hyvinvointialueen on otettava työtapaturma- ja ammattitautilain 3 §:n mukainen vakuutus hoitajalle.

 Liitteenä olevassa omaishoidon tuen toimintaohjeessa ja myöntämisperusteissa on kuvattu omaishoito ja omaishoidon tuki, omaishoidon tuen myöntämisedellytykset, omaishoidon tuen hakeminen ja päätöksenteko, omaishoitosopimus, hoitopalkkio, omaishoitajan lakisääteisen vapaan järjestäminen, hoitajan terveydenhoitoon liittyvien käyntien ja muun poissaolon aikainen hoito sekä omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut.

 Esityslistan liitteenä:

-          Omaishoidon tuen toimintaohje ja myöntämisperusteet,

-          Omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijiashoitopalkkiot

 Valmistelijan päätösehdotus:

 Aluehallitus päättää hyväksyä liitteen mukaisen omaishoidon tuen toimintaohjeen ja myöntämisperusteet sovellettavaksi 1.1.2023 alkaen ja hyvinvointialueelle siirtyvien voimassa olevien omaishoidon tuen asiakkuuksien omaishoitosopimusten arvioimisen hyvinvointialueen myöntämisperusteiden mukaisesti vuoden 2023 aikana hoito- ja palvelusuunnitelman päivityksen yhteydessä.

 Aluehallitus vahvistaa omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaishoitopalkkiot liitteen mukaisesti.

Sote-integraatiovaikutukset:

 Yhtenäisillä omaishoidon tuen myöntämisperusteilla, hoitopalkkioilla               ja sijaishoitopalkkioilla myötävaikutetaan sosiaalipalvelujen               yhdenvertaiseen järjestämiseen siten, että palvelut on mahdollista               sovittaa yhteen muodostamalla tarkoituksenmukaisia,               asiakasryhmien palvelutarpeisiin vastaavia palvelukokonaisuuksia ja               palveluketjuja.

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää hyväksyä liitteen mukaisen omaishoidon tuen toimintaohjeen ja myöntämisperusteet sovellettavaksi 1.1.2023 alkaen ja hyvinvointialueelle siirtyvien voimassa olevien omaishoidon tuen asiakkuuksien omaishoitosopimusten arvioimisen hyvinvointialueen myöntämisperusteiden mukaisesti vuoden 2023 aikana hoito- ja palvelusuunnitelman päivityksen yhteydessä.

Aluehallitus vahvistaa omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaishoitopalkkiot liitteen mukaisesti.

Päätös Merkitään pöytäkirjaan, että:
- Merja Rautiainen poistui kokouksesta klo 13.33
- Minna Reijonen poistui kokouksesta klo 13.40.
- Hannu Kokki poistui kokouksesta klo 13.43

Asia päätettiin yksimielisesti palauttaa valmisteluun.

Ahall 07.12.2022 § 346  

460/00.01.02.00/2022  

 Valmistelija: Kati Kantanen puh. 044?740 1951, kati.kantanen(at)pshyvinvointialue.fi ja Mikko Korhonen puh. 044?718 6200, mikko.korhonen(at)pshyvinvointialue.fi

Pohjois-Savon hyvinvointialueen aluehallituksen 14.11.2022 antamien ohjeistusten mukaisesti omaishoidon tuen toimintaohjetta ja myöntämisperustetta sekä omaishoidon tuen hoitopalkkioita ja sijaishoitopalkkioita on tarkistettu.

Hyvinvointialueen omaishoidon tuen toimintaohjeeseen ja myöntämisperusteisiin jätti Pohjois-Savon omaishoitajat ry ja Pohjois-Savon CP-yhdistys ry kirjallisen esityksen (oheisaineisto), jonka perusteella ohjetta on täsmennetty.

Lisäksi omaishoitajaliittoa ja Pohjois-Savon omaishoitajat ry:tä on kuultu 28.11.2022 olleessa Teams-tilaisuudessa, jossa heidän on ollut mahdollista esittää näkemyksiä valmisteilla olevaan Pohjois-Savon hyvinvointialueen omaishoidon tuen kokonaisuuteen.  

Esityslistan oheisaineistona:

-          Omaishoidon tuen toimintaohje ja myöntämisperusteet

-          Omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaishoitopalkkiot

-          Pohjois-Savon omaishoitajat ry esitys Pohjois-Savon hyvinvointialueen omaishoidon tuen toimintaohjeeseen ja myöntämisperusteisiin.

-          Pohjois-Savon CP-yhdistys ry kannanotto

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus päättää hyväksyä liitteen mukaisen omaishoidon tuen toimintaohjeen ja myöntämisperusteet sovellettavaksi 1.1.2023 alkaen ja hyvinvointialueelle siirtyvien voimassa olevien omaishoidon tuen asiakkuuksien omaishoitosopimusten arvioimisen hyvinvointialueen myöntämisperusteiden mukaisesti vuoden 2023 aikana hoito- ja palvelusuunnitelman päivityksen yhteydessä.

Aluehallitus vahvistaa omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaishoitopalkkiot liitteen mukaisesti.

Sote-integraatiovaikutukset

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää hyväksyä omaishoidon tuen toimintaohjeen ja myöntämisperusteet sovellettavaksi 1.1.2023 alkaen ja hyvinvointialueelle siirtyvien voimassa olevien omaishoidon tuen asiakkuuksien omaishoitosopimusten arvioimisen hyvinvointialueen myöntämisperusteiden mukaisesti vuoden 2023 aikana hoito- ja palvelusuunnitelman päivityksen yhteydessä.

Aluehallitus vahvistaa omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaishoitopalkkiot liitteen mukaisesti.

Päätös Annukka Ojala teki esityksen että: sijaishoitajan palkkio (esitetty kokovuorokautinen 71.1 €/vrk) nostettaisiin vastaamaan lähemmin ympäröivien hyvinvointialueiden tasoa siten, että se olisi 90 €/vrk. Laura Meriluoto, Karoliina Partanen, Hannu Kokki ja Kati Åhman kannattivat Annukka Ojalan vastaesitystä.

Puheenjohtaja totesi, että on tehty pohjaesityksestä poikkeava vastaesitys, joten suoritetaan äänestys. 

JAA (pohjaesitys): 7
EI (Annukka Ojalan esitys): 6

Puheenjohtaja totesi, että päätökseksi tuli valmistelijan päätösesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

Merkitään pöytäkirjaan, että asian käsittely avattiin uudelleen § 366 jälkeen ja hyvinvointialuejohtaja teki kokouksessa täydennetyn päätösesityksen:

Aluehallitus päättää hyväksyä liitteen mukaisen omaishoidon tuen toimintaohjeen ja myöntämisperusteet sovellettavaksi 1.1.2023 alkaen ja hyvinvointialueelle siirtyvien voimassa olevien omaishoidon tuen asiakkuuksien omaishoitosopimusten arvioimisen hyvinvointialueen myöntämisperusteiden mukaisesti vuoden 2023 aikana hoito- ja palvelusuunnitelman päivityksen yhteydessä.

Aluehallitus vahvistaa omaishoidon tuen hoitopalkkiot ja sijaishoitopalkkiot indeksikorotuksilla päivitetyn liitteen mukaisesti.

Aluehallitus hyväksyi muutetun päätösesityksen yksimielisesti.