RSS
Haku
RSS-linkki
Kokousasiat:https://pshva.oncloudos.com:443/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetingitems&show=30
Hae kokousasioista
Ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunta
Pöytäkirja 12.02.2026/Pykälä 14
| Edellinen asia | Seuraava asia |
| Otsikko |
|---|
| Oheismateriaali 1Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistus (R5) (pdf 4.24 mb) |
Palvelujärjestelmän uudistaminen - R5 mielenterveys- ja päihdepalvelujen -uudistus
Ikaholtk 12.02.2026 § 14
637/00.01.02.00/2026
Valmistelija(t) Mikko Korhonen, toimialajohtaja, p. 044 718 6200, mikko.korhonen(at)pshyvinvointialue.fi
Päätös
Merkitään pöytäkirjaan, että Riitta Raatikainen poistui klo 14.53.
Esittelijä teki kokouksessa muutetun päätösehdotuksen:
Ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunta antaa lausuntonaan asiaselosteessa esiin nostetut näkökulmat lisättynä alla olevilla huomioilla:
Ikäihmisten osalta on varmistettava, että myös ikäihmisillä on saatavilla tarvittaessa psykiatrian ja päihdepalveluiden riittävä asiantuntemus tarvittaessa myös erikoissairaanhoitona esimerkiksi osana aikuisten mielenterveyspalveluita. Minkään ikärajan ei tule olla kriteeri sulkea pois psykiatrian ja päihdepalveluiden piiristä, koska ei ole näyttöä siitä, että jokin ikä suojaisi henkilöä mielenterveyshäiriöiltä tai päihdehäiriöiltä. Ikäihmisten palvelujen keskeiset puutteet tässä luonnoksessa ovat seuraavat: Ikäihmisille ei ole omaa palvelustrategiaa Dokumentissa ei ole erillistä lukua ikääntyneiden mielenterveys- tai päihdepalveluista, ei palvelumallia, ei tavoitetilaa eikä ei kehittämislinjaa Ikäihmiset mainitaan vain väestön ikääntymisen taustatekijänä, kotihoidon yhteydessä ja yleisen palvelujärjestelmän osana. Tämä on suuri puute, koska ikäihmisten mielenterveys- ja päihdeongelmat ovat erityislaatuisia: • muistisairaudet + psykiatria • yksinäisyys • monisairaus • lääkkeiden yhteisvaikutukset • alkoholin riskikäyttö vanhuudessa. Painopiste on lasten, nuorten ja työikäisten palveluissa, ikäihmiset jäävät yleispalvelujen varaan. Kehittäminen on vielä keskeneräistä ikäihmisten osalta. Väestön nopea ikääntyminen tunnistetaan, mutta ikäihmisten palvelujen kehittämislinja puuttuu. Dokumentti puhuu paljon integraatiosta, mutta ei kerro: miten vanhuspalvelut liittyvät psykiatriaan miten hoivakodit saavat psykiatrista tukea miten muistipolku ja mielenterveyspalvelut yhdistyvät. Dokumentti käsittelee laajasti psykiatrian henkilöstöä, lasten palveluresursseja ja hoitoon pääsyä, mutta ei kotihoidon psykiatrista osaamista, vanhustyön henkilöstön koulutusta ja konsultaatiorakenteita. Ikäihmisten mielenterveystyössä keskeisiä olisivat: yksinäisyyden ehkäisy toimintakyvyn ylläpito varhainen päihdepuuttuminen kotona asumisen psyykkinen tuki kriisitilanteiden tuki. Näitä ei käsitellä. Puuttuu kokonaan kuvaus: mistä ikäihminen saa apua ensimmäisenä kuka vastaa hoidosta miten hoito etenee kuka koordinoi miten sosiaali- ja terveyspalvelut yhdistyvät. Lasten ja nuorten palvelupolkuja kuvataan — ikäihmisten ei. Ei analyysiä ikäihmisten mielenterveys- tai päihdeongelmista. Lasten ja nuorten kohdalla dokumentti sisältää: päihdetilastoja hoitoonpääsyongelmia lastensuojeluyhteyksiä riskitekijöitä. Ikäihmisten kohdalla ei ole kuvata masennuksen yleisyyttä itsemurhariskiä vanhusväestössä päihteiden käyttöä yksinäisyyttä palvelutarpeen ennusteita. Ilman tilannekuvaa ei synny kehittämispolitiikkaa. Ei erityisosaamisen tai geropsykiatrian linjausta Dokumentista puuttuu kokonaan: geropsykiatrian rooli ikäpsykiatrinen osaaminen muistisairauksien ja psykiatrian yhteensovitus vanhuspsykiatriset konsultointimallit hoivayksiköiden tuki.
Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Esittelijä ikääntyvien palveluiden toimialajohtaja
Päätösehdotus
Ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunta antaa lausuntonaan asiaselosteessa esiin nostetut näkökulmat.
Toimivallan peruste Hallintosääntö § 43
Liitteet ja oheisaineisto
Esityslistan liitteenä:
- Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistus (R5)
Valmistelu Lausuntoa pyydetään Palvelujärjestelmän uudistaminen -R5 mielenterveys- ja päihdepalvelujen -uudistus. Lausunto pyydetään toimittamaan kirjaamoon 15.2.2026 mennessä.
Asiakokonaisuus koskee pääosin yleisten palveluiden ja perhe- ja vammaispalvelujen järjestämisvastuun piirissä olevia tehtäviä. Ikääntyneiden ja hoivapalveluiden lautakunta tarkastelee lausun-
nossaan uudistusohjelman vaikutuksia Ikääntyneiden palveluiden järjestämisen näkökulmasta.
Kuten esityksessä on todettu, valmistelu etenee portaittain. Valmistelun edetessä esille nousevia integraatio ja rajapinta kysymyksiä ikääntyneiden palveluiden suhteen tarkastellaan tarpeen mukaisesti.
Seuraavassa ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunnan lausumat uudistuksen keskeisiin linjauksiin:
- Palveluiden järjestämisen selkeyttäminen
o Lautakunta pitää perusteltuna hallinnon ja johtamis-
rakenteen selkeyttämiseen liittyviä tavoitteita ja
toimenpiteitä. Integraation syventämiseen ja palvelu-
ketjujen selkeyttämiseen liittyvät tavoitteet nähdään
myös perusteltuna.
- Peruspalveluiden vahvistaminen
o Lautakunta pitää peruspalveluiden vahvistumiseen
liittyviä toimenpiteitä oikean suuntaisina.
- Mielenterveys- ja päihdepalveluiden perusterveydenhuollon
ja erikoissairaanhoidon integraatio
o Lautakunta pitää perusteltuna aikuisten perusterveyden-
huollon sekä erikoissairaanhoidon palveluiden yhdistymi-
sen Pohjois-Savon mielenterveys- ja päihdepalveluiksi ja
sen pohjautumisen kolmeen aluekeskusmalliin, sekä
liikkuvien palveluiden kehittämiseen liittyvät toimet.
- Oman toiminnan vahvistaminen ja ostopalveluiden vähentäminen
o Lautakunta pitää perusteltuna toimia, jotka liittyvät
alueellisen päihdehoitokokonaisuuden rakentamiseen.
Ahall 19.01.2026 § 11
Valmistelija(t) Kati Kantanen, puh. 044 740 1951, kati.kantanen(at)pshyvinvointialue.fi, Jari Saarinen
puh. 044 718 6301, jari.saarinen(at)pshyvinvointialue.fi
Päätös
Merkitään pöytäkirjaan, että:
- Tuomo Pekkarinen liittyi kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 10.05.
Päätösehdotus hyväksyttiin.
Esittelijä hyvinvointialuejohtaja
Päätösehdotus
Aluehallitus päättää:
- merkitä mielenterveys- ja päihdepalveluiden palvelu-uudistuksen (R5) luonnoksen (liite 1) sekä valmistelutilanteen tiedoksi.
- käynnistää sidosryhmien osallistamisen, jossa kevään aikana kuullaan muun muassa henkilöstöä, alueen asukkaita, yrityksiä ja yhdistyksiä.
- lähettää luonnoksen lausunnoille hyvinvointialueen lautakuntiin, jaostoihin sekä lakisääteisiin ja vapaaehtoisiin vaikuttamistoimielimiin sekä aluevaltuustoryhmille, Pohjois-Savon kuntiin ja Pohjois-Savon liittoon. Lausunnot pyydetään toimittamaan 15.2.2026 mennessä Pohjois-Savon hyvinvointialueen kirjaamoon.
Ennakkovaikutusten arviointi
Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistusta koskeva ennakkovaikutusten arviointi tuodaan käsiteltäväksi uudistusta koskevan päätöksenteon yhteydessä.
Toimivallan peruste Hallintosääntö § 36
Liitteet ja oheisaineisto
Esityslistan liitteenä: Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistuksen luonnos dioina
Valmistelu
Pohjois-Savon hyvinvointialueella on käynnissä palvelujärjestelmän kokonaisuudistus (Ahall 27.5.2024 § 185), joka koostuu viidestä kokonaisuudesta:
- R1. Vastaanottotoiminnan sekä alueellisen erikoissairaanhoidon ja aikuissosiaalityön uudistus (toimeenpanossa; Avalt 17.6.2024 § 47)
- R2. Osastohoidon, asumisen ja kotiin vietävien palveluiden uudistus (toimeenpanossa; Avalt 17.6.2024 § 47)
- R3. Perhe- ja vammaispalveluiden uudistus (toimeenpanossa; Avalt 16.12.2024 § 80)
- R4. Erikoissairaanhoidon ja yliopistollisen sairaalan uudistus (toimeenpanossa; Avalt 5.5.2025 § 29)
- R5. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistus (käynnistetty aluehallituksen päätöksellä 28.10.2024 § 336)
Mielenterveys- ja päihdepalvelut muodostavat läpileikkaavan kokonaisuuden, joka vaikuttaa laajasti hyvinvointialueen palvelutoimintaan. Ne kytkeytyvät terveydenhuollon palveluiden lisäksi muun muassa perhepalveluiden universaaleihin palveluihin, kasvatus- ja perheneuvontaan ja lastensuojeluun. Lisäksi palveluilla on keskeinen yhdyspinta kuntien sivistys- ja nuorisotoimen palveluihin, hyte-toimintaan sekä järjestöihin.
Uudistuksessa tarkastellaan kokonaisvaltaisesti mielenterveys- ja päihdepalveluiden palvelurakennetta aina lasten palveluista ikääntyvien palveluihin. Painopisteenä on johtamisen ja ohjauksen rakenteiden kehittäminen sekä palveluiden integroiminen, kattaen sekä erityis- että peruspalvelut sekä terveydenhuollon ja sosiaalihuollon palvelut. Tavoitteena on löytää kustannusvaikuttavia ja palveluiden kehittämistä edistäviä toimenpiteitä.
Uudistuksen valmistelua ovat johtaneet ohjausryhmän puheenjohtajina toimialajohtajat Jari Saarinen ja Kati Kantanen. Valmistelutyö on jakaantunut kahteen alatyöryhmään: Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalvelut (puheenjohtajana palveluyksikköjohtaja Teijamari Laasonen-Balk) sekä Lasten ja nuorten mielenterveyspalvelut (puheenjohtajana palvelualuejohtaja Minna Pitkänen).
Mielenterveys ja päihdepalveluiden uudistuksen keskeiset sisällöt
Mielenterveys- ja päihdepalveluiden uudistuksen taustalla ovat hyvinvointialueen uuden organisaatiorakenteen integraatiomahdollisuuksien hyödyntäminen, talouden reunaehdot sekä henkilöstön saatavuus. Uudistuksessa kehitetään mielenterveys- ja päihdepalveluiden asiakkaan palveluketjua painottaen ongelmien oikea-aikaista tunnistamista, varhaista tukea sekä hoidon käynnistämistä tarkoituksenmukaisella hoidon portaalla.
Uudistuksessa vahvistetaan erikoissairaanhoidon tukea perusterveydenhuoltoon, tehostetaan ja vahvistetaan peruspalveluiden henkilöstövoimavarojen käyttöä sekä vahvistetaan omaa palvelutuotantoa ostopalveluiden vähentämiseksi. Samalla uudistetaan organisaatio- ja johtamisrakenteita vastaamaan muuttuvia toimintamalleja ja parannetaan tilatehokkuutta lisäämällä palvelutuotannon ja hallinnon tilojen yhteiskäyttöä sekä tiivistämällä tuotannon tilankäyttöä.
Yhdistyvässä terveydenhuollon rakenteessa toimintakäytäntöjen suunnittelu ja toteutus tehdään tiiviissä yhteistyössä sosiaalipalveluiden kanssa. Yhteistyötä vahvistetaan erityisesti ikääntyneiden palveluiden ja lastensuojelun toimijoiden kanssa, huomioiden muuttuvat palvelutarpeet ja väestörakenteen kehitys.
Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut yhdistetään yhdeksi kokonaisuudeksi, joka muodostaa Pohjois-Savon mielenterveys- ja päihdepalvelut. Toiminta perustuu kolmen aluekeskuksen malliin, joissa aluekeskuksina toimivat Iisalmi, Kuopio ja Varkaus. Aluekeskukset tuottavat laajoja palveluja alueensa väestölle ja tukevat ympäröiviä toimipisteitä palvelutarpeen mukaisesti.
Päihdepalvelusäätiön tuottama päihdehoitotoiminta siirretään hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi sopimuskauden päättyessä loppuvuodesta 2026. Alueellinen päihdetyö tuotetaan jatkossa koko hyvinvointialueen laajuisesti Pohjois-Savon hyvinvointialueen päihdepalveluista, ja päihdepsykiatrian poliklinikat toimivat Iisalmessa, Kuopiossa ja Varkaudessa. Päihdetyön osaamista tarjotaan alueellisesti, ja päihdekuntoutusta vahvistetaan osastokuntoutuksen alueellisella laajentamisella.
Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluissa tuetaan ikäkausisiirtymiä yksilöllisen harkinnan perusteella perheet ja verkostot huomioiden. Kaikissa yksiköissä lapsen ja nuoren hoito toteutuu yhteistyössä vanhempien, huoltajien sekä muiden läheisten aikuisten kanssa. Toiminnassa siirrytään erillisistä rakenteista integroidumpiin toimintamalleihin sekä sisällön että resurssien näkökulmasta. Tavoitteena on saavuttaa integraatiohyötyjä toimintatapojen uudistamisella, yhteisten tavoitteiden asettamisella ja olemassa olevan osaamisen tehokkaammalla hyödyntämisellä.
| Edellinen asia | Seuraava asia |