Dynasty tietopalvelu
Pohjois-Savon hyvinvointialue RSS Haku

RSS-linkki

Kokousasiat:
https://pshva.oncloudos.com:443/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetingitems&show=30

Kokoukset:
https://pshva.oncloudos.com:443/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetingitems&show=30?page=rss/meetings&show=30

Aluehallitus
Pöytäkirja 20.04.2026/Pykälä 133



Kokousasian teksti

 

 

 

Pohjois-Savon hyvinvointialueen tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman päivitys

 

Ahall 20.04.2026 § 133  

6620/02.02.02/2025  

 

 

Valmistelija(t) Kari Janhonen puh. 044 717 2078, kari.janhonen(at)pshyvinvointialue.fi

 

 

Päätös 

Merkitään pöytäkirjaan, että:

- Karoliina Partanen saapui kokoukseen klo 9.46

- Tuomo Pekkarinen poistui kokouksesta klo 9.27 

-Minna Mykkänen liittyi kokoukseen klo 9.58

Puheenjohtaja totesi, että asiassa on tehty useita vastaesityksiä ja teki seuraavan äänestysjärjestysesityksen: JAA  pohjaesitys, EI vastaesitys, jokaisesta vastaesityksestä äänestetään erikseen.

 

Aluehallitus hyväksyi puheenjohtajan esityksen äänestysjärjestyksestä ja sen pohjalta suoritettiin äänestykset:

 

Äänestys 1

Juha Pitkänen teki esityksen, että Liitteen sivulta 7 poistetaan seuraava lause "Talouden tasapainottamiseksi hyvinvointialue johtuu käyttämään asetuksen antamia asiakasmaksujen maksimimääriä." ja Kohdasta "Toisaalta aluevaltuuston päätöksiä ei voida etukäteen sitoa vuoteen 2028 saakka." Poistetaan sana toisaalta.

Hilkka Kontiainen, Heikki Miettinen ja Pia Hedman kannattivat Juha Pitkäsen esitystä.

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Juha Pitkänen vastaesitys.

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 9

EI-ääniä: 4

 

JAA-ääniä antoivat: Rautiainen Merja, Taipale Pekka, Suna Sassa, Vornanen Ahti-Pekka, Lötjönen Vesa, Kanniainen Aino, Rossi Markku, Raatikainen Riitta, Vaattovaara Jenni

EI-ääniä antoivat: Kontiainen Hilkka, Miettinen Heikki, Pitkänen Juha, Hedman Pia 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 2

Pia Hedman teki esityksen: Alijäämän kattamisen aikataulu

Viimeisen kappaleen lisäys (s.5-6): Sopeutuksen tarve on varsin suuri… Mittava ja nopea sopeutus voi aiheuttaa riskin hyvinvointialueen kykyyn tuottaa lakisääteiset palvelut palvelutarpeen mukaisesti. Toimenpiteiden toimeenpanon yhteydessä laaditaan vaikutusten arviointi lautakunnille. Vaikutusten arviointi raportoidaan aluevaltuustolle neljännesvuosittain.

 

Heikki Miettinen, Hilkka Kontiainen ja Pekka Taipale kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Raatikainen Riitta, Taipale Pekka, Kanniainen Aino, Vornanen Ahti-Pekka, Lötjönen Vesa, Rossi Markku, Vaattovaara Jenni, Pitkänen Juha, Rautiainen Merja ja Suna Sassa.

EI-ääniä antoivat: Hedman Pia, Heikki Miettinen, Hilkka Kontiainen.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 3

 Pia Hedman teki esityksen: Toimintatuotot Erityispalveluiden leikkaustoiminta (s. 7)

Erityispalvelujen leikkaustoiminnan uudistuksessa tavoitellaan viiveetöntä, sujuvaa ja lyhytjälkihoitoiseen kirurgiaan painottuvaa toimintamallia erikoisaloittain suunniteltuna. Tämän lauseen jälkeen lisätään: Lisäksi tavoitteena on huolellinen hoitotavan valinta (konservatiivinen vai leikkaushoito), leikkaushoitoon ohjattavien potilaiden leikkauskelpoisuuden arviointi sekä leikkauskelpoisuutta kohentavat toimet, jotta hoito olisi mahdollisimman vaikuttavaa ja kustannustehokasta.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Lötjönen Vesa, Rautiainen Merja, Raatikainen Riitta, Pitkänen Juha, Vornanen Ahti-Pekka, Kanniainen Aino, Vaattovaara Jenni, Taipale Pekka, Rossi Markku ja Suna Sassa.

 

EI-ääniä antoivat: Kontiainen Hilkka, Miettinen Heikki ja Hedman Pia

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 4

Pia Hedman teki esityksen, että Asiakasmaksujen tarkistus (s. 7) Lisätään sana ”pienituloisille” seuraavaan lauseeseen: Lisäksi hyvinvointialue voi myöntää maksuvapautuksia pienituloisille ja vähävaraisille henkilöille.

Muutetaan sana ”tarkistukseen” sanaksi ”tason nostamiseen”. Muutettu lause: Asiakasmaksujen tarkistukseen tason nostamiseen tulolähteenä liittyy useita riskejä kuten asiakkaiden maksukyky ja luottotappioriski.

 

Heikki Miettinen, Hilkka Kontiainen ja Juha Pitkänen kannatti vat Pia Hedmanin esitystä.

 

Puheenjohtaja totesi, että koska asiassa on tehty pohjaesityksestä poikkeava vastaesitys, suoritetaan asiassa äänestys.

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 9

EI-ääniä: 4

 

JAA-ääniä antoivat Rossi Markku, Kanniainen Aino, Lötjönen Vesa, Rautiainen Merja, Vornanen Ahti-Pekka, Raatikainen Riitta, Vaattovaara Jenni, Taipale Pekka ja Suna Sassa.

 

EI-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Hedman Pia, Kontiainen Hilkka, Miettinen Heikki ja Pitkänen Juha.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 5

Pia Hedman teki esityksen: Pohjois-Savon hyvinvointialueen tuottavuusohjelma ja palvelujärjestelmän uudistus (s. 8)

Lisäys ensimmäisen lauseen jälkeen Pohjois-Savon hyvinvointialue rakentui yhdistämällä aiemman kuntapohjaisen sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen järjestäjien toiminta. Tämän lauseen jälkeen lisätään: ”Hyvinvointialueen käynnistäminen aiheutti kahden ensimmäisen vuoden aikana n 128,5 miljoonan euron alijäämän, joka nyt edellyttää kattamista velvoittavasti. Ilman käynnistämisen aiheuttamaa alijäämää Pohjois-Savon hyvinvointialueen talous olisi vakaammalla pohjalla. Lisäksi hyvinvointialueen talouden rasitteena on sairaanhoitopiiriltä jäänyt rakenteellinen alijäämä.”

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat Vornanen Ahti-Pekka, Rossi Markku, Pitkänen Juha, Vaattovaara Jenni, Taipale Pekka, Kanniainen Aino, Lötjönen Vesa, Rautiainen Merja, Suna Sassa ja Raatikainen Riitta.

 

EI-ääniä antoivat Kontiainen Hilkka, Hedman Pia ja Miettinen Heikki.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 6

Pia Hedman teki esityksen: Puuttuva R6 Lisäys sivulle 10 kuvan jälkeen

Lisätty lause: R1-5 uudistusten lisäksi on käynnistetty R6 johtamisjärjestelmän uudistus. Sen tavoitteena on selkeyttää johtamisjärjestelmää ja vahvistaa integraatiota. Uusi johtamisjärjestelmä otetaan käyttöön 1.1.2027 alkaen.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Lötjönen Vesa, Rossi Markku, Taipale Pekka, Raatikainen Riitta, Rautiainen Merja, Suna Sassa, Pitkänen Juha, Vornanen Ahti-Pekka, Kanniainen Aino ja Vaattovaara Jenni.

 

EI-ääniä antoivat Miettinen Heikki, Hedman Pia ja Kontiainen Hilkka.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 7

Pia Hedman teki esityksen: Sivu 10.

Muutettu lause lisäten ”kokonaisuutena” sekä ”palvelustrategian” päivittäminen: ”Tämän takia on tarve päivittää vuonna 2024 - 2025 päätettyä palveluverkkoa kokonaisuutena sote-palvelustrategiassa, taloussuunnitelmassa ja tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmassa.”

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Rautiainen Merja, Vaattovaara Jenni, Kanniainen Aino, Raatikainen Riitta, Rossi Markku, Lötjönen Vesa, Vornanen Ahti-Pekka, Suna Sassa, Pitkänen Juha sekä Taipale Pekka.

 

EI-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Kontiainen Hilkka, Miettinen Heikki ja Hedman Pia.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 8 

Pia Hedman teki esityksen, että lisätään seuraava sivun 10 loppuun: Hyvinvointialue tunnistaa, että palveluverkon supistamisen on palvelujen saatavuuden epätasa-arvon lisääntyminen hyvinvointialueen eri osissa sekä varhaisen tuen ja avun väheneminen. Kuormitus kasvaa jäljelle jääneissä toimintayksiköissä, kuten päivystyksessä. Vaikutusten arviointi toimeenpanon yhteydessä nähdään tarpeelliseksi

 

Heikki Miettinen, Hilkka Kontiainen ja Juha Pitkänen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Puheenjohtaja totesi, että koska asiassa on tehty pohjaesityksestä poikkeava vastaesitys, suoritetaan asiassa äänestys.

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 9

EI-ääniä: 4

 

JAA-ääniä antoivat Vornanen Ahti-Pekka, Lötjönen Vesa, Taipale Pekka, Raatikainen Riitta, Suna Sassa, Rossi Markku, Vaattovaara Jenni, Kanniainen Aino ja Rautiainen Merja.

 

EI-ääniä antoivat Juha Pitkänen, Heikki Miettinen, Hilkka Kontiainen ja Pia Hedman.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys. 

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 9

Pia Hedman teki esityksen, että Perhe- ja vammaispalvelut (s. 12-13)

Liitetiedostoon muutos: poistetaan säästölistalta Perheiden kotiin annettavat palveluiden täyttämättä jättäminen vuosi 2026 – 35 000 ELI säästöä ei tehdä (lautakunnan päätös)

Viimeisen lauseen perään lause: Perhe- ja vammaispalvelujen toimialan toimenpiteiden osalta tehdään kattava vaikutusten arviointi ennen toimeenpanoa.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat: Raatikainen Riitta, Vaattovaara Jenni, Rautiainen Merja, Pitkänen Juha, Kanniainen Aino, Lötjönen Vesa, Suna Sassa, Vornanen Ahti-Pekka, Rossi Markku, Taipale Pekka.

EI-ääniä antoivat Hedman Pia, Kontiainen Hilkka ja Miettinen Heikki.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 10

Pia Hedman teki esityksen, että Ikääntyneiden palvelut (s. 12) Lisätään pallukka tavoitteen saavuttamisen toimenpiteeksi

 • Perhehoidon ja digitaalisten kotiin vietävien palveluiden hankintasuunnitelma laaditaan ja tuodaan aluevaltuustolle vuoden 2026 loppuun mennessä.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat: Lötjönen Vesa, Suna Sassa, Raatikainen Riitta, Rautiainen Merja, Taipale Pekka, Pitkänen Juha, Rossi Markku, Vaattovaara Jenni, Vornanen Ahti-Pekka, Kanniainen Aino.

EI-ääniä antoivat Hedman Pia, Kontiainen Hilkka ja Miettinen Heikki.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys. 

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä. 

 

Äänestys 11

Pia Hedman teki esityksen, että Yleiset palvelut (s. 13)

Toinen kappale. Tämä lause “Mielenterveys ja päihdepalveluiden kokonaisuudistus (R5) käynnistyi alkuvuodesta 2025 ja etenee päätöksentekoon vuoden 2026 kevääseen mennessä.” korvataan seuraavalla lauseella “Mielenterveys ja päihdepalveluiden kokonaisuudistus (R5) hyväksyttiin aluevaltuustossa 23.3.2026”

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Pitkänen Juha, Vaattovaara Jenni, Suna Sassa, Taipale Pekka, Rautiainen Merja, Rossi Markku, Vornanen Ahti-Pekka, Raatikainen Riitta, Kanniainen Aino ja Lötjönen Vesa.

EI-ääniä antoivat Hedman Pia, Kontiainen Hilkka ja Miettinen Heikki.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 12

Pia Hedman teki esityksen, että Sivu 13.

Lisäys seuraavan lauseen jälkeen ”, jonka suunnittelu jäi toimeenpanosuunnittelussa osoitettavaksi.” Toimeenpanosuunnitelmaan sisällytetään tarkempi laskentaesitys tavoitteeseen pääsemisestä.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Vaattovaara Jenni, Taipale Pekka, Raatikainen Riitta, Vornanen Ahti-Pekka, Lötjönen Vesa, Kanniainen Aino, Suna Sassa, Rautiainen Merja, Pitkänen Juha ja Rossi Markku.

EI-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Miettinen Heikki, Kontiainen Hilkka ja Hedman Pia.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 13

Pia Hedman teki esityksen, että Sivu 13.

Seuraavaan lauseeseen lisätään sanat “leikkauskelpoisuutta kohentavat toimet”: Tavoitteisiin pääseminen edellyttää useita mekanismeja, kuten kysynnän vähentäminen (potilasohjaus, triage, leikkauskelpoisuutta kohentavat toimet, toimivat konsultaatiot), tuottavuuden kasvu (läpimenoaikojen lyhentäminen, käyttöasteiden nosto, peruutusten vähentäminen), ja yksikkökustannuksen lasku (hankintojen keskittäminen, ostopalvelujen optimointi).

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

  

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI pohjavastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat Taipale Pekka, Raatikainen Riitta, Vornanen Ahti-Pekka, Suna Sassa, Rautiainen Merja, Vaattovaara Jenni, Lötjönen Vesa, Pitkänen Juha, Kanniainen Aino ja Rossi Markku.

EI-ääniä antoivat Hedman Pia, Kontiainen Hilkka ja Miettinen Heikki.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

 

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 14

Pia Hedman teki esityksen, että Niuvanniemi (s. 14-15)

Lisätään lause sivu 14: Aluehallituksen tekee vuoden 2026 aikana ministeriöille virallisen vaatimuksen Niuvanniemen kotikuntaa vaihtaneiden henkilöiden kustannusten korvaamisesta.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat: Pitkänen Juha, Rossi Markku, Vaattovaara Jenni, Kanniainen Aino, Rautiainen Merja, Suna Sassa, Vornanen Ahti-Pekka, Lötjönen Vesa, Taipale Pekka ja Raatikainen Riitta.

 

EI-ääniä antoivat: Hedman Pia, Kontiainen Hilkka ja Miettinen Heikki.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 15

Pia Hedman teki esityksen, että Yleiset palvelut (s. 14)

Seuraavasta lauseesta vaihdetaan vuodet 2026-2028 vuosiksi 2026-2029: ”Tuottavuustoimenpiteet jatkuvat edelleen osana talousarviosuunnittelua vuosille 2026–2029.”

Tämä lause ”Palvelujärjestelmän jatkotoimenpiteenä on vielä kahden (2) vuodeosaston lakkautus, joiden yhteisvaikutukset vuodelle 2026 ovat 2,5 milj. euroa, samoin 2,5 milj. euroa vuodelle 2027…” korvataan tällä lauseella: Jatkotoimenpiteenä on vielä yhden (1) vuodeosaston lakkautus. Yksi vuodeosasto on päätetty jo lakkauttaa 30.4.2026 mennessä. Yhteisvaikutukset näistä vuodelle 2026 ovat 2,5 milj. euroa, ja vuodelle 2027 2,5 milj. euroa. Riskinä vuodeosastojen lakkautuksista on kulujen siirtyminen muihin toimipaikkoihin, kuten erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon vuodeosastoille, päivystystyksiin sekä kotiin annettaviin palveluihin. Vaikutusten arviointia ja seurantaa on kokonaistaloudellisesti toteutettava.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Pekka Taipale, Jenni Vaattovaara, Vesa Lötjönen, Markku Rossi, Merja Rautiainen, Sassa Suna, Juha Pitkänen, Riitta Raatikainen, Ahti-Pekka Vornanen ja Aino Kanniainen.

 

EI-ääniä antoivat: Heikki Miettinen, Hilkka Kontiainen ja Pia Hedman.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys. 

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 16

Pia Hedman teki esityksen, että Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut (s.15)

Lisäys kappaleen loppuun: ”Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut toimialan menoista henkilöstömenot muodostavat noin 80 % kokonaismenoista. Riskinä henkilöstön karsimisessa nähdään palveluiden kattava ja tasalaatuinen tuottaminen maantieteellisesti laajalle alueelle sekä sitä, että toimialan ennaltaehkäiseviä toimia joudutaan karsimaan epätarkoituksenmukaisesti.”

 

Heikki Miettinen, Hilkka Kontiainen ja Juha Pitkänen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

  

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 9

EI-ääniä: 4

 

JAA-ääniä antoivat seuraavat henkilöt: Rautiainen Merja, Kanniainen Aino, Taipale Pekka, Vaattovaara Jenni, Suna Sassa, Rossi Markku, Lötjönen Vesa, Vornanen Ahti-Pekka sekä Raatikainen Riitta.

 

EI-ääniä antoivat: Miettinen Heikki, Kontiainen Hilkka, Hedman Pia ja Pitkänen Juha.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 17

Pia Hedman teki esityksen, että Kuntien vuokrasopimukset (s. 17)

Korvataan “nykyisestä vuoden 2028 loppuun mennessä” tällä ilmaisulla “vuoden 2029 loppuun mennessä”: Aluehallituksessa 2.12.2024 päätettyjen kiinteistöstrategisten tavoitteiden ja linjausten mukaisesti hyvinvointialueella on tavoitteena parantaa tilatehokkuutta 15 % vuoden 2029 loppuun mennessä.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat: Suna Sassa, Pitkänen Juha, Vaattovaara Jenni, Rautiainen Merja, Raatikainen Riitta, Kanniainen Aino, Taipale Pekka, Lötjönen Vesa, Vornanen Ahti-Pekka ja Rossi Markku.

 

EI-ääniä antoivat: Hedman Pia, Miettinen Heikki ja Kontiainen Hilkka.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 18

Pia Hedman teki esityksen, että Kuntien vuokrasopimukset, sivu 17.

Korvataan lause “Tämä tarkoittaa yli 90 000 m2 tilojen vähentämistä nykyisestä.” tällä lauseella: Tämä tarkoittaa jo toteutettujen 30 000 m2 tilavähennyksen lisäksi yli 90 000 m2 tilojen vähentämistä nykyisestä.

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat Vornanen Ahti-Pekka, Raatikainen Riitta, Pitkänen Juha, Taipale Pekka, Rossi Markku, Rautiainen Merja, Vaattovaara Jenni, Lötjönen Vesa, Suna Sassa ja Kanniainen Aino.

EI-ääniä antoivat Miettinen Heikki, Kontiainen Hilkka ja Hedman Pia.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 19

Pia Hedman teki esityksen, että Henkilöstökustannusten sopeuttamisen keinot (s. 20)

Korvataan ”hyvinvointialueen johto on sitoutunut” ilmaisulla ”hyvinvointialue on sitoutunut” seuraavassa lauseessa: Hyvinvointialue on sitoutunut lähtövaihtuvuuden maksimaaliseen hyödyntämiseen osana henkilöstökustannusten sopeutuksia.

Työnjakouudistus (s. 21) Lisätään seuraava: Henkilöstötuottavuuden parantamiseksi käynnistetään selvitys ammattiryhmien välisestä työnjaosta vuoden 2026 aikana yhteistyössä henkilöstöjärjestöjen kanssa.

Sivut 20 kappale, joka alkaa Lähtövaihtuvuuden lisäksi… YT-neuvottelut ja irtisanomiset ovat viimeinen keino sopeuttaa menoja. Tätä korostetaan: Kappaleen loppuun: Tämä on viimesijainen keino sopeuttaa menoja, sillä samanaikaisesti hyvinvointialueella on suuri tarve panostaa työhyvinvointiin ja henkilöstön kuormituksen vähentämiseen sekä palvelujen parantamiseen. Hyvinvointialueen on myös varauduttava työvoimapulaan tulevaisuudessa.”

Sivu 21: Poistetaan suluissa olevat ammattinimikkeet, koska ei ole sopivaa nimetä vain jotain ammattiryhmiä kriittiseksi.

 

Heikki Miettinen, Hilkka Kontiainen ja Juha Pitkänen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

  

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 9

EI-ääniä: 4

 

JAA-ääniä antoivat: Lötjönen Vesa, Suna Sassa, Raatikainen Riitta, Rossi Markku, Kanniainen Aino, Vornanen Ahti-Pekka, Taipale Pekka, Vaattovaara Jenni, Rautiainen Merja.

 

EI-ääniä antoivat: Pitkänen Juha, Kontiainen Hilkka, Hedman Pia, Miettinen Heikki.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Äänestys 20

Pia Hedman teki esityksen, että Valtion rahoitus

s. 31 lisäys ”Pelastustoimen kalustoinvestointien sekä niihin liittyvän kehittämisen osalta seurataan ja mahdollisuuksien mukaan hyödynnetään EU:n rahoitusinstrumentteja (esim. sisäinen turvallisuus, kriisinkestävyys ja varautuminen)

 

Heikki Miettinen ja Hilkka Kontiainen kannattivat Pia Hedmanin esitystä.

 

Äänestyksessä JAA on pohjaesitys ja EI Pia Hedmanin vastaesitys.

 

Äänestyksessä annettiin ääniä seuraavasti:

JAA-ääniä: 10

EI-ääniä: 3

 

JAA-ääniä antoivat: Pitkänen Juha, Vaattovaara Jenni, Raatikainen Riitta, Vornanen Ahti-Pekka, Rossi Markku, Taipale Pekka, Suna Sassa, Kanniainen Aino, Rautiainen Merja ja Lötjönen Vesa.

 

EI-ääniä antoivat: Kontiainen Hilkka, Hedman Pia ja Miettinen Heikki.

 

Päätökseksi tuli pohjaesitys.

Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä.

 

Puheenjohtaja totesi, että aluehallitus hyväksyi päätösehdotuksen. 

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

 

Päätösehdotus 

Aluehallitus päättää:

1) hyväksyä liitteenä olevan tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman ja esittää sen edelleen aluevaltuuston hyväksyttäväksi.

2) Viranhaltijoilla on oikeus tehdä asiakirjaan teknisiä korjauksia ja muutoksia.

 

Ennakkovaikutusten arviointi 

 Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmalla on keskeinen asema hyvinvointialueen toiminnan ja talouden yhteensovittamisessa. Ohjelman tavoitteena on kattaa hyvinvointialueen alijäämät vuoden 2029 loppuun mennessä, mikä merkitsee sopeutustoimia annettaviin palveluihin, toimitiloihin ja henkilöstöön

 

Toimivallan peruste Hallintosääntö § 32

 

Liitteet ja oheisaineisto

 Esityslistan liitteenä:

 

-          Pohjois-Savon hyvinvointialueen tuottavuus- ja taloudellisuusohjelma 2026

 

 

Valmistelu Valtioneuvosto päätti 08.05.2025, että Pohjois-Savon hyvinvointialue ei tule saamaan vuodelle 2026 lainkaan lainanottovaltuutta.

 

Valtioneuvosto voi muuttaa hyvinvointialueen lainanottovaltuutta, jos investointi on välttämätön hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvien palvelujen tuottamisen jatkuvuuden kannalta tai lainsäädännössä edellytettyjen palvelujen turvaamiseksi eikä investointitarvetta voida kattaa muulla tavoin.

 

 Koska hyvinvointialueella on edelleen investointitarpeita, päätti aluehallitus 26.5.2025 hakea lisälainanottovaltuutta vuodelle 2026.

 

 Syksyn 2025 aikana hyvinvointialue sekä ministeriöt kävivät lainanottovaltuutta koskevia neuvotteluita, joissa selvitettiin mm investointien välttämättömyys.

 

 Valtioneuvosto myönsi 27.11.2025 hyvinvointialueelle lainanottovaltuutta 99.206.000 euroa. Lainanottovaltuuden myöntämiselle asettiin mm. seuraavat ehdot:

 

”Lainanottovaltuutta on mahdollista käyttää ainoastaan investointeihin ja investointeja vastaaviin sopimuksiin, jotka ovat hyvinvointialueesta annetussa laissa tarkoitetulla tavalla välttämättömiä Pohjois-Savon hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvien palvelujen tuottamisen jatkuvuuden kannalta tai lainsäädännössä edellytettyjen palvelujen turvaamiseksi. Pohjois-Savon hyvinvointialueen tulee varmistaa ennen ao. investointien ja investointeja vastaavien sopimusten toteuttamista niiden laissa edellytetty välttämättömyys sekä se, että investointitarvetta ei voida kattaa muulla tavoin kuten pitkäaikaisen lainan sijaan rahavaroilla, avustuksilla hankerahoituksella tai muulla rahoituksella.

 

Valtioneuvosto kiinnittää Pohjois-Savon hyvinvointialueen huomiota siihen, että lainanottovaltuutta myönnetään Suonenjoen ja Leppävirran sotekeskustenosalta vain suunnitteluun, ei koko investointiin. Hyvinvointialueen palveluverkko on varsin tiheä ja lisäksi alue on hakenut lisärahoitusta vuodelle 2025 eikä näin ollen sen rahoitusasema ole vahva. Hyvinvointialueen perusterveydenhuollon vuodeosastojen käytön keskimääräiset kustannukset ovat korkeat verrattuna Manner-Suomen

keskimääräisiin kustannuksiin. Hyvinvointialueen tulee edellä mainitussa suunnittelussa huomioida nykyisen palveluverkon, toimintayksiköiden palveluvalikoiman, vuodeosastojen sijainnin ja kapasiteetin, sekä joustavien tilaratkaisujen mahdollisuuksien hyödyntäminen taloudellisesti kestävällä tavalla.

 

Hyvinvointialue laatii ja toimittaa valtiovarainministeriölle hyvinvointialueen hallintosäännön mukaisen toimielimen hyväksymän suunnitelman tuottavuus- ja taloudellisuustoimenpiteistä, jotka varmistavat hyvinvointialueen

lainanhoitokyvyn pitkälläkin aikavälillä ja turvaavat lakisääteiset palvelut. Suunnitelman tulee sisältää vuosittaiset rahamääräiset lainanhoitokykyä kuvaavat tavoitteet, joiden toteutumista on mahdollista seurata.”

 

 Aluevaltuuston hyväksymä tuottavuus -ja taloudellisuusohjelma tulee toimittaa valtiovarainministeriölle 05.05.2026 mennessä.

 

 Tuottavuus-ja taloudellisuusohjelma muodostaa aluevaltuuston hyväksymän strategian toimeenpanon pääasiallisen elementin (talouden tasapaino), taloussuunnittelun 2027-2029 lähtökohdat sekä mahdollisen alijäämien kattamisen lisäajan hakemuksen pohjan. Hyvinvointialueen tavoitteena on kattaa alijäämät 2029 loppuun mennessä.

 

 

 

 

 

Omohjtal 07.04.2026 § 41 

 

 

 

Valmistelija(t) Kari Janhonen, talousjohtaja, kari.janhonen (at) pshyvinvointialue.fi, puh. 044 7172078

 

Päätös 

Päätösehdotus hyväksyttiin. Ja lisäksi lisättiin, että viranhaltijoilla on oikeus tehdä asiakirjaan teknisiä korjauksia ja muutoksia.

 

Esittelijä talousjohtaja

 

Päätösehdotus 

Omistajaohjaus-ja talousjaosto käsittelee tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman ja esittää sen aluehallituksen ja edelleen aluevaltuuston hyväksyttäväksi.

 

Ennakkovaikutusten arviointi 

 Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelmalla on keskeinen asema hyvinvointialueen toiminnan ja talouden yhteensovittamisessa. Ohjelman tavoitteena on kattaa hyvinvointialueen alijäämät vuoden 2029 loppuun mennessä, mikä merkitsee sopeutustoimia annettaviin palveluihin, toimitiloihin ja henkilöstöön.

 

Toimivallan peruste Hallintosääntö § 32

 

Liitteet ja oheisaineisto

 Esityslistan oheisaineistona:

 

-          Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelma 2026

 

 

Valmistelu  

 Valtioneuvosto päätti 08.05.2025, että Pohjois-Savon hyvinvointialue ei tule saamaan vuodelle 2026 lainkaan lainanottovaltuutta.

 

Valtioneuvosto voi muuttaa hyvinvointialueen lainanottovaltuutta, jos investointi on välttämätön hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvien palvelujen tuottamisen jatkuvuuden kannalta tai lainsäädännössä edellytettyjen palvelujen turvaamiseksi eikä investointitarvetta voida kattaa muulla tavoin.

 

 Koska hyvinvointialueella on edelleen investointitarpeita, päätti aluehallitus 26.5.2025 hakea lisälainanottovaltuutta vuodelle 2026.

 

 Syksyn 2025 aikana hyvinvointialue sekä ministeriöt kävivät lainanottovaltuutta koskevia neuvotteluita, joissa selvitettiin mm investointien välttämättömyys.

 

 Valtioneuvosto myönsi 27.11.2025 hyvinvointialueelle lainanottovaltuutta 99.206.000 euroa. Lainanottovaltuuden myöntämiselle asettiin mm. seuraavat ehdot:

 

”Lainanottovaltuutta on mahdollista käyttää ainoastaan investointeihin ja investointeja vastaaviin sopimuksiin, jotka ovat hyvinvointialueesta annetussa laissa tarkoitetulla tavalla välttämättömiä Pohjois-Savon hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvien palvelujen tuottamisen jatkuvuuden kannalta tai lainsäädännössä edellytettyjen palvelujen turvaamiseksi. Pohjois-Savon hyvinvointialueen tulee varmistaa ennen ao. investointien ja investointeja vastaavien sopimusten toteuttamista niiden laissa edellytetty välttämättömyys sekä se, että investointitarvetta ei voida kattaa muulla tavoin kuten pitkäaikaisen lainan sijaan rahavaroilla, avustuksilla hankerahoituksella tai muulla rahoituksella.

 

Valtioneuvosto kiinnittää Pohjois-Savon hyvinvointialueen huomiota siihen, että lainanottovaltuutta myönnetään Suonenjoen ja Leppävirran sotekeskustenosalta vain suunnitteluun, ei koko investointiin. Hyvinvointialueen palveluverkko on varsin tiheä ja lisäksi alue on hakenut lisärahoitusta vuodelle 2025 eikä näin ollen sen rahoitusasema ole vahva. Hyvinvointialueen perusterveydenhuollon vuodeosastojen käytön keskimääräiset kustannukset ovat korkeat verrattuna Manner-Suomen

keskimääräisiin kustannuksiin. Hyvinvointialueen tulee edellä mainitussa suunnittelussa huomioida nykyisen palveluverkon, toimintayksiköiden palveluvalikoiman, vuodeosastojen sijainnin ja kapasiteetin, sekä joustavien tilaratkaisujen mahdollisuuksien hyödyntäminen taloudellisesti kestävällä tavalla.

 

Hyvinvointialue laatii ja toimittaa valtiovarainministeriölle hyvinvointialueen hallintosäännön mukaisen toimielimen hyväksymän suunnitelman tuottavuus- ja taloudellisuustoimenpiteistä, jotka varmistavat hyvinvointialueen

lainanhoitokyvyn pitkälläkin aikavälillä ja turvaavat lakisääteiset palvelut. Suunnitelman tulee sisältää vuosittaiset rahamääräiset lainanhoitokykyä kuvaavat tavoitteet, joiden toteutumista on mahdollista seurata.”

 

 Aluevaltuuston hyväksymä tuottavuus -ja taloudellisuusohjelma tulee toimittaa valtiovarainministeriölle 05.05.2026 mennessä.

 

 Tuottavuus-ja taloudellisuusohjelma muodostaa aluevaltuuston hyväksymän strategian toimeenpanon pääasiallisen elementin (talouden tasapaino), taloussuunnittelun 2027-2029 lähtökohdat sekä mahdollisen alijäämien kattamisen lisäajan hakemuksen pohjan. Hyvinvointialueen tavoitteena on kattaa alijäämät 2029 loppuun mennessä.