Aluehallitus
Esityslista 10.11.2025/Asianro 417

Ahall 10.11.2025    

860/01.01.00/2022  

Valmistelija(t) 

 Mari Antikainen, henkilöstöjohtaja,

 044718 6401, mari.antikainen(at)pshyvinvointialue.fi

 Terhi Ahonen, henkilöstö- ja hallintovastaava,

 044 717 1096, terhi.ahonen1(at)pshyvinvointialue.fi

 Sirpa Marjoniemi, henkilöstö-ja hallintovastaava,

 044 717 4128, sirpa.marjoniemi(at)pshyvinvointialue.fi

 Anne Kantanen, henkilöstö- ja hallintopäällikkö,

 044 717 9825, anne.kantanen(at)pshyvinvointialue.fi

 Pertti Lipponen,  peruspalveluiden palvelualuejohtaja

 044 7186271, pertti.lipponen(at)pshyvinvointialue.fi)  

 Pekka Mäntyselkä, ylilääkäri

 050 4499436, pekka.mantyselka(at)pshyvinvointialue.fi)

 Eija Jestola, linjajohtaja

  040 712 1040, eija.jestola(at)pshyvinvointialue.fi;

 Jukka Koponen, toimialajohtaja,  pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut  044 718 8101, jukka.koponen(at)pshyvinvointialue.fi;

 Mikko Korhonen, toimialajohtaja, ikääntyneiden palvelut

  044 718 6200, mikko.korhonen(at)pshyvinvointialue.fi;

 Kari Janhonen, talousjohtaja

 44 717 2078, kari.janhonen(at)pshyvinvointialue.fi

Päätös 

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus 

Ennakkovaikutusten arviointi 

 -

Toimivallan peruste Hallintosääntö § 64

Liitteet ja oheisaineisto

Valmistelu Hyvinvointialueen palveluksessa oleva henkilöstö on virkasuhteessa tai työsopimussuhteessa hyvinvointialueeseen. Virkasuhteesta ja työsopimussuhteesta sekä virka- ja työehtosopimuksista hyvinvointialueilla säädetään erikseen. Tehtävää, jossa käytetään julkista valtaa, hoidetaan virkasuhteessa. Tällaista tehtävää varten perustetaan virka. Viran perustamisesta ja lakkauttamisesta päättää aluevaltuusto tai hyvinvointialueen hallintosäännössä määrätty muu toimielin, kuten aluehallitus hallintosäännön 64§ mukaisesti.

Julkista valtaa käytetään mm. tehtävissä, joissa tehtävän suorittaja voi lakiin perustuvan toimivaltansa perusteella yksipuolisesti päättää toisen edusta, oikeudesta tai velvollisuudesta; tehtävissä, joissa tehtävän suorittaja voi lakiin perustuvan toimivaltansa nojalla yksipuolisesti antaa toista velvoittavan määräyksen tai muulla tavalla tosiasiallisesti puuttua toisen etuun tai oikeuteen tehtävässä, johon kuuluu esittelyä julkishallinnollisessa päätöksentekoprosessissa; tehtävässä, jossa käytetään kunnan delegoitua päätösvaltaa valmistelutoimenpiteissä, joilla on merkittävä vaikutus julkisen vallan käyttöä koskevaan päätöksentekoon.

 Ikääntyneiden palvelut:

Esitetään, että geriatrisissa lääkäripalveluissa oleva terveyskeskuslääkärin virka lakkautetaan ja vastaavasti perustetaan erikoislääkärin virka geriatrisiin palveluihin. Perusteena on, että iäkkäiden palveluiden lääkäreiden virkanimikkeet yhtenäistetään eikä geriatrisissa palveluissa ole käytössä terveyskeskuslääkärin virkanimikettä. Palkkaus ja virkasuhteen ehdot säilyvät muutoksessa ennallaan. Viranhaltija voidaan siirtää toiseen virkasuhteeseen, jonka kelpoisuusvaatimukset hän täyttää ja jota voidaan pitää hänelle sopivana. Työntekijää on kuultu ja hän suostuu virkanimikemuutokseen.

Lisäksi esitetään, että kotiin annettavissa palveluissa varaesihenkilön virka lakkautetaan ja vastaavasti perustetaan palveluesihenkilön virka (alkusijoituspaikkana Joroisten kotihoito). Perusteena on, että muutoksella vahvistetaan esihenkilörakennetta, jossa on huomioitu hyvinvointialueen ohjeistus henkilöstön suositusmäärästä.

 Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut:

Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut - toimialalla on tarkistettu, että kalustomestarin virkaan ei sisälly julkisen vallan käyttöä. Kalustomestarin virka on siten tarkoituksenmukaista muuttaa työsopimussuhteiseksi tehtäväksi 1.1.2026 alkaen.

Viranhaltija on kuultu viran muuttamisesta työsopimussuhteiseksi tehtäväksi. Kalustomestarin tehtävän kelpoisuusehdoksi esitetään

soveltuva teknisen alan perustutkinto ja C-luokan ajokortti.

Pelastustoimi ja turvallisuuspalvelut - toimialalla lisäksi teknisissä palveluissa oleva vanhempi pelastaja -virkanimike tulee muuttaa työtehtäviä vastaavaksi. Vanhempi pelastaja (tekniset palvelut) virkaa esitetään siten lakkautettavaksi ja vastaavasti esitetään perustettavaksi palontutkijan virka, johon vanhempi pelastaja (tekniset palvelut) siirretään 1.12.2025 alkaen. Palontutkijan kelpoisuusehdoksi vahvistetaan pelastuslain (379/2011) 57§:n ja valtioneuvoston asetuksen pelastustoimesta (407/2011) 6 § mukainen miehistön kelpoisuus. Viranhaltija on kuultu virkanimikkeen muutoksesta.

 Talouspalvelut:

 Talouspalveluiden toimialan laskutusyksikössä olevassa terveydenhuollon laskutustiimissä on todettu, että laskutussihteerien virkoihin ei sisälly julkisen vallan käyttöä. Koska kyseisiin tehtäviin ei liity sellaisia tehtäviä, joissa tarvittaisiin virkasuhdetta, esitetään virkoja muutettavaksi työsopimussuhteisiksi tehtäviksi 1.12.2025 alkaen. Viranhaltijat on kuultu virkojen muuttamisesta työsopimussuhteisiksi tehtäviksi.              

Yleisten palveluiden toimiala, peruspalvelut:

Pohjois-Savon hyvinvointialueella kehitetään Itä-Suomen yliopiston ja Savonia-ammattikorkeakoulun kanssa tulevaisuuden oppimisyksikköä, joka integroi hoidon jatkuvuuden periaatteet osaksi tulevien sote-ammattilaisten työskentelyä ja palvelujärjestelmää tarjoten kokonaisvaltaisia palveluita Pohjois-Savon asukkaille. Kehittäminen kytkeytyy tiiviisti palvelujärjestelmän uudistamiseen. Potilaslähtöinen ja työelämävalmiuksiin panostava koulutus synnyttää vetovoimaa ja lisää alueella koulutettujen ammattilaisten pitovoimaa. Perusterveydenhuollon tutkimus-, kehittämis- ja innovaatio- ja opetustoiminta (TKIO-toiminta) tuottavat henkilöstölle osaamista ja veto- ja pitovoimaa, monipuolistavat henkilöstön urapolkumahdollisuuksia sekä parantavat palvelutuotantoon tehokkuutta ja vaikuttavuutta.

Opetusvastaanotto 2.0 on perustettu 1.1.2025 perusyksikkönä sote-keskuksen hallinnon alle.  Toimintaa on pilotoitu syksyllä 2025 hankerahoituksella ja vuodesta 2026 toiminta jatkuu Pohjois-Savon hyvinvointialueen pysyvänä toimintana. Opetusvastanotto 2.0 toteuttaa laajasti lääketieteen opiskelijoiden kliinistä opetusta ja muiden sote-alojen harjoittelua. Tavoitteena on tuottaa opetusvastaanotolla eri alojen ammattilaisten vastaanotoilla vuoteen 2030 mennessä 50000 potilaskontaktia. Tämä vaikuttaa myönteisesti hyvinvointialueen TKI-strategian sekä tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman toteuttamiseen sekä perusterveydenhuollon veto- ja pitovoimaan. Opetusvastaanotto toimii myös TKIO-alustana perusterveydenhuollossa tehtävälle akateemiselle ja toimeksiantotutkimukselle. Tavoitteena on, että PSHVA on kansainvälisesti tunnettu perusterveydenhuollon TKIO-ekosysteemi, jonka tutkimusvolyymitavoite 1M€/v.

Opetusvastaanoton toiminta laajentuu jo vuoden 2026 alusta, minkä perusteella tehdyn resurssilaskelman mukaan sinne tarvitaan yhden lääkärin työpanos lisää. Siten on mahdollista kasvattaa suunnitelman mukaisesti potilaskontaktien määrää ja opiskelijoiden määrää vuosiksi 2026–2028 ja valmistautua suunniteltuun suurempaan toiminnan laajentumiseen vuonna 2029. Tehtävä vastaa samalla Pohjois-Savon hyvinvointialueen toiminnan kehittämiseen sekä peruspalveluiden palvelutarpeeseen mukaan lukien päivystyksen järjestelyt.

Edellä mainitun perusteella esitetään uuden terveyskeskuslääkärin viran perustamista Opetusvastaanotolle. Pohjois-Savon hyvinvointialue kehittää ja siirtyy kehitettävään perusterveydenhuollon omatiimi- ja omalääkärimalliin. Tähän terveyskeskuslääkärin tehtävään kuuluvat potilaiden vastaanottotoiminta ja konsultointi sekä lääketieteen opiskelijoiden terveyskeskusopetusjaksolla vastata potilaiden asianmukaisesta tutkimuksesta ja hoidosta ja hoitopäätöksistä. Työskentelyyn on mahdollista erikseen sovittavalla tavalla yhdistää toiminnan kehittämistä ja tutkimusta.

Perustettavan tehtävän Pohjois-Savon hyvinvointialueen vuotuinen työkuorma on yksi (1) henkilötyövuosi ja kustannukset noin 100 000 €/v. Tehtävä kuuluu peruspalvelujen/sote-keskuksen johdon alaisuuteen sotekeskuksen palvelualueelle Opetusvastaanotto 2.0:een. Tehtävän edellyttämiksi kelpoisuusehdoiksi esitetään lääketieteen lisensiaatin tutkinto ja lupa harjoittaa ammattia laillistettuna ammattihenkilönä. Lisäksi yleislääketieteen erikoislääkärin pätevyys, tohtoritutkinto ja opetus- tai ohjauskokemus katsotaan eduksi.