Aluehallitus
Pöytäkirja 02.12.2024/Pykälä 394

Ahall 02.12.2024 § 394  

5293/02.08.00/2024  

 Valmistelija: Eija Jestola, puh. 040 712 1040, eija.jestola(at)pshyvinvointialue.fi, Tuija Jääskeläinen, puh. 044 718 6701, tuija.jaaskelainen(at)pshyvinvointialue.fi, Minna Hiltunen,

 puh. 044 050 3262, minna.hiltunen(at)pshyvinvointialue.fi,

Eija Laitinen, puh. 040 480 6593, eija.laitinen(at)pshyvinvointialue.fi,

Outi Kalske, puh. 044 717 4088, outi.kalske(at)pshyvinvointialue.fi,

Hanna Leinonen, puh. 044 718 3616, hanna.leinonen(at)pshyvinvointialue.fi

Hankinnan kohteena on hoitajapalvelun (lähihoitajien ja/tai sairaanhoitajien) hankinta hankittuna työvoimana vuodeosastopalveluihin Pohjois-Savon hyvinvointialueen keskiselle alueelle koskien Juankosken, Tuusniemen ja Kaavin vuodeosastoja.

Hoitajapalvelua hankitaan määräaikaisesti 1.10.2024 – 31.12.2024 välisenä aikana tilaajan tarpeen mukaan ja palveluntuottajien hinnan mukaisessa etusijajärjestyksessä. Varsinaisen sopimuskauden lisäksi on mahdollinen 2 kk optio ajalle 1.1.2025 – 28.2.2025.

Hankinta kilpailutettiin Cloudia Pienhankinta -kilpailutusjärjestelmän kautta syyskuussa 2024. Määräaikaan 16.9.2024 mennessä saatiin 11 kpl tarjouksia. Tarjoukset liitteineen tarkastettiin huolellisesti ja yhdenmukaisesti. Osa tarjouksista hylättiin tarjouspyynnön vastaisena. Tarjouksista laadittiin tarjousvertailu. Hyväksytyt tarjoukset asetettiin etusijajärjestykseen sekä lähihoitajien että sairaanhoitajien palvelujen osalta painotetun hinnan mukaisesti.

Yksi tarjoajista oli Kotihoito Selina Oy, joka jätti tarjouksensa liitteineen määräaikaan mennessä. Kotihoito Selina Oy:n tarjous hylättiin (Hankintapäätös 25.10.2024 § 235/2024) tarjouspyynnön vastaisena. Hankinnan tarjouspyynnössä on edellytetty toimitettavaksi tarjouksen liitteenä rekisteröintiote (Soteri, Valvira, Avi) yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottamiseen alueelle, johon hankinta kohdistuu. Kotihoito Selina Oy toimitti tarjouksensa liitteenä Avin rekisteriotteen yksityisen terveydenhuollon osalta (päivätty 30.11.2021), jossa sairaanhoitajan tuotettaviin palveluihin on rekisteröity kotisairaanhoito (potilaan kotona/asiakkaan tiloissa). Kotisairaanhoito tuotettavana palveluna ei mahdollista palvelun tuottamista vuodeosastoilla. Palveluntuottaja ei täyttänyt tarjouspyynnössä vaadittua rekisteröintiä vuodeosastopalvelujen tarjoamiseen.

Hankintapäätöksessä mainitun hylkäyksen myötä Kotihoito Selina Oy tiedusteli sähköpostitse 25.10.2024 tarkemmin hylkäyksen perusteita sähköpostitse hyvinvointialueen hankintapalveluista.

Palveluntuottaja toimitti tarjousten jättämisen ja hylkäävän päätöksen jälkeen 6.11.2024 Soteri-rekisteriotteen (päivätty 5.11.2024). Palveluntuottaja ei toimittanut Soteri-rekisteriotetta hankintapalveluihin muiden viestien mukana, vaan oli toimittanut rekisteriotteen valvontapäällikkö Hanna Leinoselle ja hankintapalvelut sai rekisteriotteen nähtäväksi 7.11.2024. Soteri-rekisteriotteen osalta vahvistui se, että tuotettavat sairaanhoitajan palvelut oli rekisteröity sairaanhoitajan antaman kotisairaanhoidon palvelualalle sekä perustason vastaanottoon.

Kotihoito Selina Oy teki 7.11.2024 oikaisuvaatimuksen edellä mainittuun hankintapäätökseen. Tarjoaja vaatii oikaisuvaatimuksessaan, että palveluntuottajan tarjous otetaan mukaan kilpailutuksen arviointiin.

Huomioitavaa Kotihoito Selina Oy:n osalta on myös se, että palveluntuottajan lähihoitajahenkilöstö on rekisteröity sosiaalihuollon palveluihin. Sen osalta palveluntuottajaa on ohjattu tekemään Soteriin muutos, että heidät rekisteröitäisiin myös terveydenhuollon palveluihin. Ennen sitä palveluntuottajan lähihoitajahenkilöstö ei saisi toimia osastopalveluissa. Toisin sanoen vain yrittäjä itse sairaanhoitajana voisi toimia osastopalveluissa.

Tarjousten kelpoisuuden arvioinnissa Pohjois-Savon hyvinvointialueen tulkinta ja hylkäyksen peruste oli Avin ja Valviran linjausten mukainen. Linjausten mukaan sairaanhoitajan annettavissa palveluissa kotisairaanhoidon palveluala ei mahdollista toimintaa vuodeosastoilla, vaan kyseessä on ainoastaan potilaan kotona tehtävä hoito.

Hyvinvointialueen valvontapäällikkö Hanna Leinonen oli 6.11.2024 yhteydessä Aviin ja sai tiedon, että Avi ja Valvira ovat päätyneet siihen, että tilanteissa, joissa palveluntuottajan henkilöstö tekee keikkatyötä satunnaisesti asiakkaan tiloissa (esim. osastolla) voi työtä tehdä potilaan kotiin annettavan palvelun rekisteröinnillä. Jos kuitenkin keikkatyö ko. palvelupisteeseen on säännöllistä, on palveluntuottajan haettava muutos terveydenhuollon rekisteröintiin ja merkittävä kyseinen osasto palveluntuottajan palvelupisteeksi, vaikka se ei palveluntuottajan omaa palvelua olekaan. Avin ja Valviran mukaan hyvinvointialueen tulee itse arvioida, tulkitaanko keikkatyö säännölliseksi vai ei. Tämä arviointi vaikuttaa siihen, hyväksytäänkö palveluntuottajan rekisteröinti, vaikka se olisi vain potilaan kotiin merkitty.

Pohjois-Savon hyvinvointialue hankkii hoitajapalvelua vuodeosastopalveluihin tietylle määräajalle koko hankintakauden ja mahdollisen option ajan. Tämän vuoksi palvelun ei voida katsoa olevan kertaluonteista tai satunnaista.

Tekemänsä arvioinnin mukaisesti Pohjois-Savon hyvinvointialue linjaa palveluntuottajan palvelun olevan säännöllistä. Hyvinvointialue ei hyväksy palveluntuottajan rekisteröintiä, joka on rekisteröity potilaan kotiin ja pitää hankintapäätöksen voimassa.

Kotihoito Selina Oy vaati vaatimuksessaan hankintayksikköä toimittamaan kaikkien tarjouskilpailuun osallistuneiden yritysten terveydenhuollon luvat ja muut kelpoisuustodistukset. Pohjois-Savon hyvinvointialue ei luovuta palveluntuottajalle muiden palveluntuottajien tietoja, koska tiedot eivät ole julkisia. Hankintayksikkö on tarjoajien kelpoisuutta arvioidessaan tarkastanut systemaattisesti kaikkien tarjoajien tarjoukset liitteineen ja näin arviointi on ollut tasapuolista ja oikeudenmukaista kaikkia tarjoajia kohtaan.

Esityslistan oheisaineistona:

-          oikaisuvaatimus

-          hankintapäätös

-          muutoksenhakuohje

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus päättää, että hankintapäätökseen 25.10.2024 § 235/2024 ei tehdä muutosta. Kotihoito Selina Oy:n tekemä oikaisuvaatimus hylätään.

Ennakkovaikutusten arviointi

Toimivallan peruste hallintosääntö 36 §, kohta 3

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää, että hankintapäätökseen 25.10.2024 § 235/2024 ei tehdä muutosta. Kotihoito Selina Oy:n tekemä oikaisuvaatimus hylätään.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.