Aluehallitus
Pöytäkirja 02.12.2024/Pykälä 393

Ahall 02.12.2024 § 393  

5293/02.08.00/2024  

 Valmistelija: Eija Jestola, puh. 040 712 1040, eija.jestola(at)pshyvinvointialue.fi, Tuija Jääskeläinen, puh. 044 718 6701, tuija.jaaskelainen(at)pshyvinvointialue.fi, Minna Hiltunen,

 puh. 044 050 3262, minna.hiltunen(at)pshyvinvointialue.fi, Eija Laitinen, puh. 040 480 6593, eija.laitinen(at)pshyvinvointialue.fi, Outi Kalske, puh. 044 717 4088, outi.kalske.pshyvinvointialue.fi, Hanna Leinonen, puh. 044 718 3616, hanna.leinonen(at)pshyvinvointialue.fi

Hankinnan kohteena on hoitajapalvelun (lähihoitajien ja/tai sairaanhoitajien) hankinta hankittuna työvoimana vuodeosastopalveluihin Pohjois-Savon hyvinvointialueen keskiselle alueelle koskien Juankosken, Tuusniemen ja Kaavin vuodeosastoja.

Hoitajapalvelua hankitaan määräaikaisesti 1.10.2024 – 31.12.2024 välisenä aikana tilaajan tarpeen mukaan ja palveluntuottajien hinnan mukaisessa etusijajärjestyksessä. Varsinaisen sopimuskauden lisäksi on mahdollinen 2 kk optio ajalle 1.1.2025 – 28.2.2025.

Hankinta kilpailutettiin Cloudia Pienhankinta -kilpailutusjärjestelmän kautta syyskuussa 2024. Määräaikaan 16.9.2024 mennessä saatiin 11 kpl tarjouksia. Tarjoukset liitteineen tarkastettiin huolellisesti ja yhdenmukaisesti. Tarjouksista laadittiin tarjousvertailu. Osa tarjouksista hylättiin tarjouspyynnön vastaisena. Hyväksytyt tarjoukset asetettiin etusijajärjestykseen sekä lähihoitajien että sairaanhoitajien palvelujen osalta painotetun hinnan mukaisesti.

Yksi tarjoajista oli Kotihoito Ilo Oy, joka jätti tarjouksensa liitteineen määräaikaan mennessä. Kotihoito Ilo Oy:n tarjous hylättiin (Hankintapäätös 25.10.2024 § 235/2024) tarjouspyynnön vastaisena. Hankinnan tarjouspyynnössä on edellytetty toimitettavaksi tarjouksen liitteenä rekisteröintiote (Soteri, Valvira, Avi) yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottamiseen alueelle, johon hankinta kohdistuu. Kotihoito Ilo Oy toimitti tarjouksensa liitteenä Avin rekisteriotteen yksityisten sosiaalipalvelujen osalta (päivätty 22.11.2022), jossa palvelualaksi on rekisteröity kotipalvelu. Palvelualana kotipalvelu ei mahdollista palvelun tuottamista vuodeosastoilla. Palveluntuottaja ei täyttänyt tarjouspyynnössä vaadittua rekisteröintiä vuodeosastopalvelujen tarjoamiseen. Kotihoito Ilo Oy:n toimittamassa sosiaalipalvelujen tuottamisen luvassa on rekisteröity toimintakunniksi Lapinlahti, Rautavaara ja Siilinjärvi. Hankinta ei kohdistunut kyseisiin kuntiin, joten palveluntuottajalla ei ollut kyseisen dokumentin perusteella lupaa toimia hankinnan kohteena olevilla paikkakunnilla (Juankoski, Tuusniemi, Kaavi). Palveluntuottaja ei täyttänyt tarjouspyynnössä vaadittua rekisteröintiä alueelle, johon hankinta kohdistuu.

Hankintapäätöksessä mainitun hylkäyksen myötä Kotihoito Ilo Oy tiedusteli tarkemmin hylkäyksen perusteita sähköpostitse hyvinvointialueen hankintapalveluista. Kotihoito Ilo Oy pyysi sähköpostissaan (25.10.2024) lisäksi valittujen yritysten osalta yksityiskohtaisia tietoja niiden lupa-asioista ja rekisteröinneistä toimintapaikkakohtaisesti.

Palveluntuottaja toimitti tarjousten jätön ja hylkäävän päätöksen jälkeen lisää dokumentteja:

-          1.11.2024 kamerakuva kannettavan tietokoneen näytöltä (huom. kuva vajajainen, kuvattu osittain toimipaikan palvelutoiminta)

-          1.11.2024 lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen (huom. kuva vajavainen, kyseessä todennäköisesti Avin lupa, kuvattu luvasta vain osa etusivusta)

-          4.11.2024 Soteri-rekisteriote (päivätty 4.11.2024)

Näiden dokumenttien osalta tuotettavat sairaanhoitajan palvelut oli rekisteröity sairaanhoitajan antaman kotisairaanhoidon palvelualalle potilaan kotona/asiakkaan tiloissa. Kotisairaanhoidon palveluala ei mahdollista sairaanhoitajapalvelun antamista vuodeosastolla. Soteri-rekisteriotteessa 4.11.2024 näkyy palveluntuottajan toimintakunnissa myös hankinnan kohteena olevat Kuopion (Juankoski), Tuusniemen ja Kaavin paikkakunnat.

Kotihoito Ilo Oy kertoi viestissään 4.11.2024 olleensa yhteydessä Aviin (viesti myös oikaisuvaatimuksen liitteenä), jossa Avi tulkinnut asiaa seuraavasti: “Kotisairaanhoidon palveluala ei mahdollista toimintaa vuodeosastolla, vaan kyseessä on ainoastaan potilaan kotona tehtävä hoito. Teille on rekisteröity sairaanhoitajan ja lähihoitajan perusvastaanottotoiminta, jonka perusteella kyseisten ammattiryhmien henkilökuntanne voi tehdä tätä työtä myös vuodeosastolla, KUN kyse on satunnaisesti tehtävästä ns. keikkatyöstä. Jos toiminta muuttuu kyseisessä yksikössä/vuodeosastolla tms. vastaanottotilassa säännölliseksi tai pysyväksi, tulee tästä tehdä uuden palveluyksikön- ja tai pisteen hakemus.”

Kotihoito Ilo Oy teki 7.11.2024 oikaisuvaatimuksen edellä mainittuun hankintapäätökseen. Tarjoaja vaatii oikaisuvaatimuksessaan, että palveluntuottajan tarjous otetaan mukaan kilpailutuksen arviointiin.

Tarjousten kelpoisuuden arvioinnissa Pohjois-Savon hyvinvointialueen tulkinta ja hylkäyksen peruste oli Avin ja Valviran linjausten mukainen. Linjausten mukaan sairaanhoitajan annettavissa palveluissa kotisairaanhoidon palveluala ei mahdollista toimintaa vuodeosastoilla, vaan kyseessä on ainoastaan potilaan kotona tehtävä hoito.

Hyvinvointialueen valvontapäällikkö Hanna Leinonen oli 6.11.2024 yhteydessä Aviin ja sai tiedon, että Avi ja Valvira ovat päätyneet siihen, että tilanteissa, joissa palveluntuottajan henkilöstö tekee keikkatyötä satunnaisesti asiakkaan tiloissa (esim. osastolla) voi työtä tehdä potilaan kotiin annettavan palvelun rekisteröinnillä. Jos kuitenkin keikkatyö ko. palvelupisteeseen on säännöllistä, on palveluntuottajan haettava muutos terveydenhuollon rekisteröintiin ja merkittävä kyseinen osasto palveluntuottajan palvelupisteeksi, vaikka se ei palveluntuottajan omaa palvelua olekaan. Avin ja Valviran mukaan hyvinvointialueen tulee itse arvioida, tulkitaanko keikkatyö säännölliseksi vai ei. Tämä arviointi vaikuttaa siihen, hyväksytäänkö palveluntuottajan rekisteröinti, vaikka se olisi vain potilaan kotiin merkitty.

Pohjois-Savon hyvinvointialue hankkii hoitajapalvelua vuodeosastopalveluihin tietylle määräajalle koko hankintakauden ja mahdollisen option ajan. Tämän vuoksi palvelun ei voida katsoa olevan kertaluonteista tai satunnaista

Tekemänsä arvioinnin mukaisesti Pohjois-Savon hyvinvointialue linjaa palveluntuottajan palvelun olevan säännöllistä. Hyvinvointialue ei hyväksy palveluntuottajan rekisteröintiä, joka on rekisteröity potilaan kotiin ja pitää hankintapäätöksen voimassa.

Kotihoito Ilo Oy vaati vaatimuksessaan hankintayksikköä toimittamaan kaikkien tarjouskilpailuun osallistuneiden yritysten terveydenhuollon luvat ja muut kelpoisuustodistukset. Pohjois-Savon hyvinvointialue ei luovuta palveluntuottajalle muiden palveluntuottajien tietoja, koska tiedot eivät ole julkisia. Hankintayksikkö on tarjoajien kelpoisuutta arvioidessaan tarkastanut systemaattisesti kaikkien tarjoajien tarjoukset liitteineen ja näin arviointi on ollut tasapuolista ja oikeudenmukaista kaikkia tarjoajia kohtaan.

Esityslistan oheisaineistona:

-          oikaisuvaatimus

-          hankintapäätös

-          muutoksenhakuohje

Valmistelijan päätösehdotus:

Aluehallitus päättää, että hankintapäätökseen 25.10.2024 § 235/2024 ei tehdä muutosta. Kotihoito Ilo Oy:n tekemä oikaisuvaatimus hylätään.

Ennakkovaikutusten arviointi

Toimivallan peruste hallintosääntö 36 §, kohta 3

Esittelijä hyvinvointialuejohtaja

Päätösehdotus Aluehallitus päättää, että hankintapäätökseen 25.10.2024 § 235/2024 ei tehdä muutosta. Kotihoito Ilo Oy:n tekemä oikaisuvaatimus hylätään.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.