Yleisten palveluiden lautakunta
Pöytäkirja 12.12.2024/Pykälä 118

Yleisltk 12.12.2024 § 118  

3085/06.00.00/2024  

 Valmistelija: toimilinjajohtaja, peruspalvelut Eija Jestola,

 puh. 040 712 1040, eija.jestola(at)pshyvinvointialue.fi,

 palveluyksikköjohtaja, sotekeskuspalvelut Ritva Vitri,

 puh. 044 717 1210, ritva.vitri(at)pshyvinvointialue.fi

Kristillisdemokraattien valtuustoryhmä on tehnyt 6.5.2024 valtuustoaloitteen koskien palvelusetelin käyttöönottamista yleislääkärin vastaanottopalveluissa. Aloitteessa todetaan, että perusterveydenhuollon lääkäreillä ei ole riittävästi tarpeeseen nähden vastaanottoaikoja ja tilanne on erityisen huono pienissä terveyskeskuksissa.

Aloitteessa ehdotetaan palveluseteli otettavan käyttöön paikkakunnille, joissa lääkäriresurssi on vajaa. Palveluseteli myönnettäisiin esityksen mukaan potilaille hoidontarpeenarvion perusteella yleislääkäriä tarvitseville potilaille, joilla tutkimusten ja hoidon arvioidaan vaativan 1–2 lääkärin vastaanottokertaa. Palveluseteli sisältäisi kliinisen tutkimuksen lisäksi tarpeelliset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset, lääkemääräykset, lausunnot ja lähetteet erikoissairaanhoitoon.

Vastauksena todetaan, että aloite on perusteltu. Terveydenhuoltolain 54§ mukaan hoito on järjestettävä muilta palveluntuottajilta, ellei hoitoa pystytä tuottamaan hoitotakuulainsäädännön mukaisissa aikarajoissa. Pohjois-Savon hyvinvointialueella peruspalveluiden puolella yleislääkärin vastaanottopalveluissa palveluseteli ei ole käytössä. Lääkäriresurssin vajaus painottuu pieniin terveyskeskuksiin, mutta huono tilanne hoitoon pääsyn suhteen ei kuitenkaan pienissä terveyskeskuksissa jonotietojen perusteella näyttäisi pitävän paikkaansa. Hankalin tilanne on suurimmissa väestökeskittymissä eli Kuopion, Iisalmen ja Varkauden alueella. Palvelusetelin kohdentaminen vain tietylle alueelle joko lääkäriresurssiin tai jonojen pituuteen suhteutettuna tuottaisi kuitenkin ongelmia, koska palvelua tulisi tarjota tasavertaisesti koko hyvinvointialueella. Palvelusetelin käyttö pitäisi lisäksi pystyä rajaamaan tarkasti samoin perustein. Palvelusetelin käytössä tulisi lisäksi pystyä huomioimaan hoidon vaikuttavuus, mikäli vallitsevassa taloustilanteessa haluttaisiin hyödyntää palveluseteliä parhaalla mahdollisella tavalla.

Peruspalveluissa sotekeskuksen talousarviossa ei ole varattu vuodelle 2025 erillistä määrärahaa palvelusetelille, pois lukien suun terveydenhuolto. Palvelusetelin käyttöönottoa voidaan lähteä edistämään tarkoin edellä määrätyillä perusteilla sekä siihen suunnatulla erillisrahoituksella. Palvelusetelin edistämisessä tulee myös huomioida Orpon hallituksen mahdolliset lakimuutokset perusterveydenhuollon tuottamiseen.

Esityslistan oheisaineistona:

-          valtuustoaloite, palvelusetelin käyttöönotto yleislääkärin vastaanottopalveluissa, Kristillisdemokraattien valtuustoryhmä

-          vastaus valtuustoaloitteeseen

Valmistelijan päätösehdotus:

Yleisten palveluiden lautakunta hyväksyy vastauksen valtuustoaloitteeseen ja toimittaa sen aluehallituksen käsittelyyn.

Ennakkovaikutusten arviointi

Toimivallan peruste hallintosääntö 42 §

Esittelijä yleisten palveluiden toimialajohtaja

Päätösehdotus Yleisten palveluiden lautakunta  hyväksyy vastauksen valtuustoaloitteeseen ja toimittaa sen aluehallituksen käsittelyyn.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.