Yleisten palveluiden lautakunta
Pöytäkirja 20.12.2023/Pykälä 134

Yleisltk 20.12.2023 § 134  

2479/06.00.00/2023  

 Valmistelija: peruspalveluiden toimilinjajohtaja Eija Jestola,

 p. 040 712 1040, eija.jestola(at)pshyvinvointialue.fi,

 palvelualuejohtaja Jouni Kurola, p. 044 717 4085, jouni.kurola(at)pshyvinvointialue.fi,

 palvelualuejohtaja Kaija Kokkonen, p. 044 718 6407, kaija.kokkonen(at)pshyvinvointialue.fi,

 toimialajohtaja Mikko Korhonen, p. 044 718 6200, mikko.korhonen(at)pshyvinvointialue.fi

Hyvinvointialueelle tarvitaan koko maakunnan kattava ja virka-ajoista riippumaton kotisairaanhoitopalvelu

Valtuutetut Nina Hakokivi ja Kati Åhman ovat jättäneet otsikon mukaisen valtuustoaloitteen. Aloitteessa nostetaan esille tarve organisoida kuntakeskuksiin ja suurimpiin taajamiin kotisairaanhoitoa osana palvelusuunnitelmaa. Tämä palvelu vastaa pitkäaikaiseen palvelutarpeeseen.

Samoin on tunnistettu myös tarve organisoida malli, jolla tuotetaan määräaikaista lyhytaikaiseen tarpeeseen vastaavaa kotisairaanhoitoa osana sotekeskuksten avohoidon palveluita tai erillisenä palveluna osana 24/7 kotisairaalatoimintaa. Em. palveluiden puute nähdään tekijänä, joka kuormittaa päivystyspisteitä, vaikka tarve sinällään ei ole päivystysluontoinen.

Aloitteessa esitetään, että suunnitellaan maantieteellisesti ja virka-aikoihin rajoittumaton palvelu kattamaan yllä mainittua tarvetta hyvinvointialueen kuntakeskusten ja kylien alueilla. Aloitteessa esitetään samalla, että palvelu voisi tuketua kotihoidon, pelastustoimen ensihoidon tai liikkuvan sairaanhoitajan tuottamaan palveluun. Edelleen aloitteessa nostetaan esille malli, jossa asiakas otetaan terveyskeskussairaalaan kierrättämättä häntä päivystyksessä, ellei siihen ole erillistä syytä. Keskeisenä tavoitteena aloitteessa todetaan tarve helpottaa päivystysten ruuhkaa.

Aloitteessa esille nostetut teemat on tunnistettu ja palvelukokonaisuuksia on lähdetty kehittämään, jotta kotiin vietävät palvelut voitaisiin turvata monitoimijaisesti ja mahdollisimman kattavasti hyvinvointialueella. Pääosa kehittämistyöstä tehdään osana palvelujärjestelmätyön sisällöllistä suunnittelua. Palvelujärjestelmäkokonaisuus tulee päätöksentekoon kesällä 2024.

Seuraavassa vastaukset toimialoittain

Ikääntyneiden palvelut

Kotisairaanhoito ja kotihoito toimivat integroituna palvelukokonaisuutena ja tuottavat kotisairaanhoitopalvelua koko hyvinvointialueen alueella pitkäaikaisiin tarpeisiin. Lyhytaikaiseen palvelutarpeeseen vastataan pääosin samoin integroiduin resurssein.

Vuoden 2024 aikana tavoitteena on vahvistaa ns. kotiutusyksikköä ja sen toimintaa, jotta sairaaloista, päivystysyksiköistä tai kotisairaalasta kotisairaanhoidon palveluihin siirtyminen tapahtuisi mahdollisimman nopeasti ja viiveettä. Kotiutuyksikön toimintamalli ja toteutus hyvinvointialue tasoisena palveluna on suunnittelussa ja keskeisenä kehitettävänä kyvykkyytenä on siinä vastata aloitteen mukaisesti äkillisesti esille nousseisiin tarpeisiin ja niiden jatkohoitoon.

Yleiset palvelut

Sotekeskusten polikliininen toiminta vastaa asiakkaan sairaanhoidollisista tarpeista niissä tilanteissa, joissa asiakas on kohtuudella kuljetettavissa toimipisteeseen, ja edellä mainittu toiminta on näissä tilanteissa katsottu olevan ensisijainen palvelumuoto suhteessa kotiin vietävään palveluun. Osana palvelujärjestelmän suunnittelutyötä suunnitellaan hyvinvointialueen kattava toimintamalli vuoden 2024 aikana.

Kotisairaala

Kotisairaala on strategisesti tärkeä ja kehitettävä toiminnallinen kokonaisuus, jonka avulla on mahdollista korvata ja lyhentää osastohoitoa. Kehittyvä ja toiminnallisesti skaalautuva kotisairaala korvaa sairaansijoja ja päivystystoimintaa myös välillisesti, kun asumisen ja kotihoidon ongelmat ratkaistaan jo paikan päällä eli asiakkaan kotona. Kotisairaala on näin ollen tosiasiallinen vaihtoehto erityisesti ennen päivystykseen ja/tai sairaalan joutumista. Kotisairaala on keskeinen vaihtoehto myös päivystyksessä, eli asiakasta ei lähetetä jatkohoitoon osastolle vaan kotisairaalaan. Kotisairaalan toiminnan jatkosuunnittelua tehdään osana palvelujärjestelmän uudistustyötä.

Aloitevastaus käsitellään Ikääntyneiden ja hoivapalveluiden lautakunnassa sekä yleisten palveluiden lautakunnassa.

Esityslistan oheisaineistona:

-          valtuustoaloite, maakunnan kattava kotisairaahoitopalvelu, Nina Hakokivi ja Kati Åhman, aluevaltuusto 27.3.2023 § 19

Valmistelijan päätösehdotus:

Yleisten palveluiden lautakunta osaltaan hyväksyy aloitteeseen annetun vastuksen ja lähettää sen edelleen aluehallitukselle käsiteltäväksi.

Taloudellisuus-, tuottavuus- ja integraatiovaikutusten arviointi

Aloitevastauksessa esille nostetun palvelujärjestelmän kehittämistyön suunnittelun lähtökohtana on rakentaa toimialat ylittävä integroitu ja tuottavuushaasteisiin vastaava palvelukokonaisuus.

Toimivallan peruste hallintosääntö 42 §

Esittelijä yleisten palveluiden toimialajohtaja

Päätösehdotus Yleisten palveluiden lautakunta osaltaan hyväksyy aloitteeseen annetun vastauksen ja lähettää sen edelleen aluehallitukselle käsiteltäväksi.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.