Yleisten palveluiden lautakunta
Pöytäkirja 23.11.2023/Pykälä 124

Yleisltk 23.11.2023 § 124  

4943/02.08.00/2023  

 Valmistelija: Teijamari Laasonen-Balk, palveluyksikköjohtaja Mielenterveys ja hyvinvointipalvelut, teijamari.laasonen-balk@pshyvinvointialue.fi; p. 044 717 4060

 Kuopion kaupunginvaltuusto oli 14.6.2004 päättänyt Kuopion A-klinikan toimintojen siirtämisestä perustettavalle Kuopion seudun päihdepalvelusäätiölle. Kyseessä olivat päihdepotilaiden avovastaanotto, laitoskatkaisu, laitoskuntoutus sekä nuorten päihde- ja huumepysäkki. Säätiö on tuottanut erityistason päihdepalveluja kuopiolaiselle aikuisväestölle sekä alaikäisten osalta tehnyt yhteistyötä lastensuojeluviranomaisten kanssa.

 Päihdepalvelusäätiön sopimuksen on allekirjoittanut 1.11.2005 Kuopion sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Meriläinen ja Kuopion seudun päihdepalvelusäätiön toimitusjohtaja Esko Blåfield. Sopimus on alkanut virallisesti 01.01.2006 ja jatkunut toistaiseksi.

Sopimuksessa on kirjattu molemminpuolinen irtisanomisaika kolme vuotta.

 Pohjois- Savon hyvinvointialueen näkökulmasta palveluita tulee tuottaa tasapuolisesti. Nykyinen päihdepalvelusäätiön sopimus on osoittautunut ongelmalliseksi kyseisen tavoitteen täyttämisessä. Hyvinvointialueemme muiden kuntien asukkaille on tarvittu erillinen maksusitoumus, jotta he ovat voineet käyttää päihdepalvelusäätiön palveluita. Mielenterveys ja hyvinvointipalveluyksikössä on lähdetty suunnitelmallisesti kehittämään päihdepsykiatrian palveluja ja lisäämään omana toimintana tuotettua palvelua. Näiden perusteiden vuoksi pian 18 vuotta sitten tehty sopimus on osoittautunut vanhentuneeksi. Tämän takia olemme päätyneet suosittelemaan Kuopion kaupungilta Pohjois-Savon hyvinvointialueelle siirtynyttä Kuopion kaupungin ja päihdepalvelusäätiön sopimuksen irtisanomista.

 Tämän myötä olisi mahdollista sopia palveluiden järjestämisestä hyvinvointialueen ja päihdepalvelusäätiön tarpeet paremmin huomioiden. Yhteistyötä edelleen tarvitaan ja erityinen tarve kuopiolaisten osalta on säilyttää matalan kynnyksen hoitoon ohjautumisen palvelu.

 Ajankohtaisesti Kuopiossa opioidikorvaushoitoa toteutetaan kolmessa eri toimipisteessä. Viikonlopun ja juhlapyhien opioidikorvaushoito on erillissopimuksen kautta toteutunut päihdepalvelusäätiöllä. Nykyinen useamman hoitopaikan käytäntö on osoittautunut haasteelliseksi. Toisaalta toimintamallin mukaisesti opioidikorvaushoitoja on pystytty aloittamaan joustavasti. Tarve olisi kuitenkin jatkossa yksinkertaistaa palvelurakennetta. Tämä mahdollistaisi palveluiden saamisen yhdestä toimipisteestä. Asia

 vaatii kuitenkin jatkosuunnittelua. Kokonaisuudessaan opiaatti-korvaushoitopotilaiden määrä hyvinvointialueella edelleen kasvaa. Injektiomuotoisilla korvaushoitovalmisteilla on ollut mahdollista kuitenkin hoitaa suurempi potilasmäärä pienemmällä hoitotyön resurssilla. Kokonaisuudessaan hyvinvointialueella on noin 400 opiaattikorvaushoitoa saavaa potilasta. Näistä noin 300 keskittyy Kuopion alueelle.

 Yhteistyöneuvottelussa 11.10.2023 päihdepalvelusäätiön kanssa on sovittu, että vuonna 2024 hyvinvointialue ei enää osta ylimääräisiä opioidikorvaushoitopaikkoja päihdepalvelusäätiöltä (yht. 16 kpl). Tämän myötä päihdepalvelusäätiölle jää 48 opioidikorvaus-hoitopaikkaa. Pystymme toteuttamaan opiaattikorvaushoitoa lisäten omaa toimintaa.                           

 Olemme suunnitelleet, että vuoden 2024 alusta hyvinvointialue tuottaa KYS päihdepsykiatrian poliklinikan kautta lääkäripalvelut (2 päivää viikossa) Kuopion sotekeskuksen korvaushoitotyöryhmälle päihdepalvelusäätiön sijasta. Näillä muutoksilla yhteistyö hyvinvointi-alueen sisällä selkeytyy ja mahdollistaa paremmin yhteisten hoito-polkujen luomista. Kyseisten muutosten säästövaikutus noin 200 000 € vuodessa

Esityslistan oheisaineistona:

-          Muistio 11.10.2023 yhteisneuvottelu Kuopion päihdepalvelusäätiön kanssa

-          Kuopion kaupungin ja Kuopion seudun päihdepalvelusäätiön sopimus

Valmistelijan päätösehdotus:

Esitän nykyisen Pohjois-Savon hyvinvointialueelle siirtyneen entisen Kuopion kaupungin ja päihdepalvelusäätiön sopimuksen irtisanomista vanhentuneena.

Taloudellisuus-, tuottavuus- ja integraatiovaikutusten arviointi

Taloudellisuuden näkökulmasta hyvinvointialueen oman toiminnan kehittämisen ja palveluiden lisäämisen kautta pystymme vähentämään ulkopuolelta ostattavaa päihdepalvelua ja saamme tästä arvioiden säästöä noin 200 000 € vuodessa.

Oma palvelun tuottavuuden lisääntyminen tehostuu ja toimintojen integraatiovaikutus paranee.

Toimivallan peruste hallintosääntö 42 § lautakunnan erityistehtävät, kohta 1, 2 ja 4

l 

Esittelijä yleisten palveluiden toimialajohtaja

Päätösehdotus Yleisten palveluiden lautakunta päättää irtisanoa Pohjois-Savon hyvinvointialueelle siirtyneen entisen Kuopion kaupungin ja Kuopion seudun päihdepalvelusäätiön sopimuksen vanhentuneena. Irtisanomisajan puitteissa luodaan uudet hyvinvointialuelähtöiset mallit toiminnan jatkuvuudelle turvaten palveluiden saatavuus vaikuttavasti ja kustannustehokkaasti.

.

Päätös Merkitään pöytäkirjaan, että Pia Hedman ilmoitti olevansa esteellinen (HL 28.1. kohta 5) ja poistui kokouksesta klo 12.45-13.04 asiankäsittelyn ja päätöksenteon ajaksi.

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Teijamari Laasonen-Balk poistui kokouksesta klo 13.04.