Ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunta
Pöytäkirja 18.12.2023/Pykälä 121

Ikaholtk 18.12.2023 § 121  

2479/06.00.00/2023  

 Valmistelija: peruspalveluiden toimilinjajohtaja Eija Jestola,

 puh. 040 712 1040, eija.jestola(at) pshyvinvointialue.fi Palvelualuejohtaja Jouni Kurola, p. 044 717 4085,

 jouni.kurola(at) pshyvinvointialue.fi,

 Palvelualuejohtaja Kaija Kokkonen, p. 044 718 6407, kaija.kokkonen(at) pshyvinvointialue.fi,

 Toimialajohtaja Mikko Korhonen, p. 044 718 6200 mikko.korhonen(at) pshyvinvointialue.fi

Hyvinvointialueelle tarvitaan koko maakunnan kattava ja virka-ajoista riippumaton kotisairaanhoitopalvelu

Aloite Valtuutetut Nina Hakokivi ja Kati Åhman ovat jättäneet otsikon mukaisen valtuustoaloitteen. Aloitteessa nostetaan esille tarve organisoida kuntakeskuksiin ja suurimpiin taajamiin kotisairaanhoitoa osana integroitua kotihoitoa ja osana palvelusuunnitelmaa. Tämä palvelu vastaa pitkäaikaiseen palvelutarpeeseen.

Samoin on tunnistettu myös tarve organisoida malli, jolla tuotetaan määräaikaista lyhytaikaiseen tarpeeseen vastaavaa kotisairaanhoitoa osana sotekeskusten avohoidonpalveluita tai erillisenä palveluna osana 24/7 kotisairaalatoiminta. Em. palveluiden puute nähdään tekijänä, jotka kuormittavat päivystyspisteitä, vaikka tarve sinällään ei ole päivystysluontoinen.

 Aloitteessa esitetään, että suunnitellaan maantieteellisesti ja virka-aikoihin rajoittumaton palvelu kattamaan yllä mainittua tarvetta hyvinvointialueen kuntakeskusten ja kylien alueilla. Aloitteessa esitetään samalla, että palvelu voisi tukeutua kotihoidon, pelastustoimen ensihoidon tai liikkuvan sairaanhoitajan tuottamaan palveluun. Edelleen aloitteessa esille nostetaan malli, jossa asiakas otetaan terveyskeskussairaalaan kierrättämättä häntä päivystyksessä, ellei siihen ole erityistä syytä. Keskeisenä tavoitteena aloitteessa todetaan tarve helpottaa päivystysten ruuhkaa.

Aloitteessa esille nousetetut teemat on tunnistettu ja palvelukokonaisuuksia on lähdetty kehittämään, jotta kotiin vietävät palvelut voitaisiin turvata monitoimijaisesti ja mahdollisimman kattavasti hyvinvointialueella, Pääosa kehittämistyöstä tehdään osana palvelujärjestelmä työn sisällöllistä suunittelua. Palvelujärjestelmä kokonaisuus tulee päätöksen tekoon kesällä 2024

Seuraavassa vastaukset toiminnoittain:

Ikääntyneiden palvelut

Kotisairaanhoito ja kotihoito toimivat integroituna palvelukokonaisuutena ja tuottavat kotisairaanhoitopalvelua koko hyvinvointialueen alueella pitkäaikaisiin tarpeisiin. Lyhytaikaiseen palvelutarpeeseen vastataan pääosin samoin integroiduin resurssein.

Vuoden 2024 aikana tavoitteena on vahvistaa ns. kotiutusyksikköä ja sen toimintaa, jotta sairaaloista, päivystysyksiköistä tai kotisairaalasta kotisairaanhoidon palveluihin siirtyminen tapahtuisi mahdollisimman viiveettä. Kotiutuyksikön toimintamalli ja toteutus hyvinvointialuetasoisena palveluna on suunnittelussa ja keskeisenä kehitettävänä kyvykkyytenä on siinä vastata aloitteen mukaisesti äkillisesti esille nousseisiin tarpeisiin ja niiden jatkohoitoon.

Yleiset palvelut

Sotekeskusten polikliininen toiminta vastaa sairaanhoidollisista tarpeista niissä tilanteissa, joissa asiakas on kohtuudella kuljetettavissa toimipisteeseen ja näissä tilanteissa on katsottu olevan ensisijainen palvelumuoto suhteessa kotiin vietävän palveluun. Osana palvelujärjestelmä suunnittelutyötä vuoden 2024 aikana suunnitellaan hyvinvointialueen kattava toimintamalli.

Kotisairaala

On strategisesti tärkeä kehitettävä toiminnallinen kokonaisuus, jonka avulla on mahdollista korvata ja lyhentää ja korvata osastohoitoa. Kehittyvä ja toiminnallisesti skaalautuva kotisairaala korvaa sairaansijoja ja päivystystoimintaa myös välillisesti, kun asumisen ja kotihoidon ongelmat ratkaistaan paikan päällä eli kotona. Kehittyvä kotisairaala on näin ollen tosiasiallinen vaihtoehto erityisesti ennen päivystykseen/ sairaalan joutumista. Kotisairaala on jatkossa keskeinen vaihtoehto myös päivystyksessä, eli asiakasta ei lähetetä osastohoitoon vaan kotisairaalaan. Kotisairaalan toiminnan jatkosuunnittelua tehdään osana palvelujärjestelmän uudistustyötä.

Aloitevastaus käsitellään Ikääntyneiden ja hoivapalveluiden lautakunnassa ja yleisten palveluiden lautakunnassa

Valmistelijan päätösehdotus:Ikääntyneiden ja hoivapalveluiden lautakunta osaltaan hyväksyy aloiteeseen annetun vastauksen ja lähettää sen edeleen aluehallitukselle käsiteltäväksi

Taloudellisuus-, tuottavuus- ja integraatiovaikutusten arviointi

Aloite vastauksessa esille nostettu palvelujärjestelmä kehitystyön suunittelun lähtökohtana on rakentaa  toimialat ylittävä integroitu ja tuottavuushaaasteisiin vastaava palvelukokonaisuus

Toimivallan peruste hallintosääntö 43§

Esittelijä ikääntyvien palveluiden toimialajohtaja

Päätösehdotus Ikäihmisten ja hoivapalveluiden lautakunta osaltaan hyväksyy aloitteeseen annetun vastauksen ja lähettää sen edelleen aluehallitukselle käsiteltäväksi.

Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.