Yleisten palveluiden lautakunta
Pöytäkirja 15.06.2023/Pykälä 73

Yleisltk 15.06.2023 § 73  

7986/06.00.00/2023  

 Valmistelija: peruspalveluiden toimilinjajohtaja Eija Jestola,

 puh. 040 712 1040, eija.jestola(at)pshyvinvointialue.fi,

 erityispalveluiden toimilinjajohtaja Sami Remes,

 puh. 044 717 2524, sami.remes(at)pshyvinvointialue.fi

Hoitotakuulla tarkoitetaan terveydenhuoltolaissa määriteltyä aikaa, jonka kuluessa potilaan on päästävä kiireettömään hoitoon tai kiireettömään tutkimukseen.

Kiireettömään hoitoon pääsyn eli hoitotakuun enimmäismääräajoista säädetään terveydenhuoltolaissa.

Kiireelliseen hoitoon asiakkaan on päästävä nopeasti sen mukaan kuin hänen sairautensa tai vammansa edellyttää asuinpaikkakunnasta riippumatta.

Perusterveydenhuolto

Asiakkaan pitää saada yhteys terveyskeskukseen välittömästi arkisin terveyskeskuksen aukioloaikoina.

Lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön on arvioitava hoidon tarve viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta.
 
Asiakkaan hoito on järjestettävä kohtuullisessa ajassa, kuitenkin viimeistään kolmessa kuukaudessa kun hoidon tarve on arvioitu. Suun terveydenhuollossa tämä aika voidaan ylittää kolmella kuukaudella asiakkaan terveydentilan vaarantumatta.

Perusterveydenhuollossa hoidon tarpeen arviointi toteutuu hoitotakuun puitteissa. Lääkäreiden vastaanottotoiminnassa hoitoon pääsy ylittyy 26 potilaan kohdalla, suun terveydenhuollossa 1384 potilaan kohdalla ja kuntoutuksessa kahden potilaan kohdalla.

Erikoissairaanhoito

Kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsy edellyttää lääkärin lähetettä. Hoidontarpeen arviointi on aloitettava kolmen viikon kuluessa lähetteen saapumisesta sairaalaan.

Hoidontarve arvioidaan joko lähetteen perusteella tai lisätutkimuksissa. Arvioinnissa mahdollisesti tarvittavat lisätutkimukset tai erikoislääkärin arviointi on tehtävä kolmen kuukauden kuluessa lähetteen saapumisesta.

Jos tutkimuksissa todetaan, että potilas tarvitsee erikoissairaanhoitoa, se on aloitettava viimeistään kuudessa kuukaudessa hoidon tarpeen toteamisesta. Hoito on aloitettava viimeistään kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun hoidontarve on todettu.

Lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa lapsen tai nuoren tilanne on arvioitava kuudessa viikossa lähetteen saapumisesta. Kun hoidon tarve on todettu, hoitoon on päästävä kolmessa kuukaudessa.

Erikoissairaanhoidossa hoidon tarpeen arviointi toteutuu hoitotakuun puitteissa. Hoitoon pääsyn osalta 6kk määräajan yli odottaneita potilaita on muutamalla erikoisalalla. Vaikein tilanne on ortopediassa ja traumatologiassa, jossa huhtikuun lopussa 2023 yhteensä 863 potilasta oli odottanut hoitoa yli hoitotakuun. Gastrokirurgiassa vastaava luku oli 384 potilasta, ja silmätaudeissa 209 potilasta. Muilla erikoisaloilla ylitykset ovat varsin vähäisiä. Ylityksiin toteutetaan korjaavina  toimenpiteinä ortopedian osalta naapuri hyvinvointialueen ostopalvelua, palvelusetelituotantoa, ja oman toiminnan tehostamista. Gastrokirurgian osalta toimenpiteitä lisätään Iisalmessa ja Varkaudessa, ja silmätautien osalta kannustepalkkamallin, ja ylityön avulla (PYT ja/tai Järvi-Suomen terveys).

Esityslistan oheisaineistona:

• Hoitoon pääsyn tilannekuva 1-4/2023 (ppt esitys)

Valmistelijan päätösehdotus:

Yleisten palvelujen lautakunta merkitsee hoitotakuun toteutumista ajalla 1-4/2023 koskevan raportin tiedoksi.

Taloudellisuus-, tuottavuus- ja integraatiovaikutusten arviointi

 Ei vaikutusta

Esittelijä yleisten palveluiden toimialajohtaja

Päätösehdotus Yleisten palvelujen lautakunta merkitsee hoitotakuun toteutumista ajalla 1-4/2023 koskevan raportin tiedoksi.

Päätös Merkittiin tiedoksi.